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男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140／90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及...
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广西住院医师规范化培训(中医全科)《西医病种》真题及答案
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男性61岁活动后心悸气促5年加重伴双下肢水肿3个月查体血压140/90mmHg双肺底少许湿性啰音心界
ACEI
强心剂
利尿剂
β受体阻断剂
PTCA或冠状动脉内支架植入
男性61岁活动后心悸气促5年加重伴双下肢水肿3个月查体血压140/90mmHg双肺底少许湿性啰音心界
有无心绞痛与心肌梗死病史
有无心肌炎病史
有无高血压病史
有无结核病史
有无风湿病史
男性61岁活动后心悸气促5年加重伴双下肢水肿3个月查体血压140/90mmHg双肺底少许湿性啰音心界
冠状动脉造影
动态心电图
超声心动图
心电图
左心室造影
男性61岁活动后心悸气促5年加重伴双下肢水肿3个月查体血压140／90mmHg双肺底少许湿性啰音心界
冠状动脉造影
动态心电图
超声心动图
心电图
左心室造影
男性61岁活动后心悸气促5年加重伴双下肢水肿3个月查体血压140／90mmHg双肺底少许湿性啰音心界
高血压性心脏病
缺血性心肌病
心包积液
风湿性心脏病
退行性心脏瓣膜病
男性61岁活动后心悸气促5年加重伴双下肢水肿3个月查体血压140／90mmHg双肺底少许湿性啰音心界
有无心绞痛与心肌梗死病史
有无心肌炎病史
有无高血压病史
有无结核病史
有无风湿病史
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男45岁肝炎病史20余年近2月来出现右侧季肋部持续胀痛伴厌食乏力和腹胀查体右侧肋缘下可触及到肿大的肝脏质地坚硬边缘不规则AFP>1000μg/L有确定诊断意义的检查是
患者男性52岁1年前因心绞痛行冠状动脉造影及支架植入术此后未再发作胸痛20多天前快速行走时发作胸痛1周来饭后和大便后也发作血压90／60mmHg该患者的心绞痛是哪种类型
男22岁因黑便1天来诊既往无胃病及肝病史查体面色稍苍白血压100/60mmHg心率92次／分腹软肝脾未触及肠鸣音活跃药物治疗首选
女65岁冠心病心绞痛史8年无高血压史夜间突发心前区疼痛8小时入院入院时血压为150/90mmHg20/12kPa经心电图检查诊断急性前壁心肌梗死起病4周后病人反复低热左肺底部有湿性啰音心前区闻及心包摩擦音此时应考虑并发
女65岁冠心病心绞痛史8年无高血压史夜间突发心前区疼痛8小时入院入院时血压为150/90mmHg20/12kPa经心电图检查诊断急性前壁心肌梗死最可能的心电图表现为
男48岁呕血5小时入院查体P120次／分BP80/55mmHg神志不清营养状况差巩膜明显黄染腹壁可见静脉曲张肝肋下可触及质地较硬边缘较钝脾肋下6cm移动性浊音阳性肠鸣音弱首选的检查是
急性心肌梗死患者住院第3天突然大汗胸闷血压下降心电图示窦性心动过速对患者目前的诊断不考虑
急性前壁心肌梗死患者溶栓治疗未开通患者烦躁冷汗尿少血压90／70mmHg患者血压降低的原因最可能是
女性53岁呕血便血6小时量约3000ml伴轻度意识障碍患肝炎后肝硬化10年入院体检血压90／60mmHg心率120次／分巩膜轻度黄染腹平软肝未及脾肋下7cm移动性浊音阳性肠鸣音稍亢进患者经抗休克输血压迫止血等治疗后生命体征逐渐平稳但三腔二囊管压迫放气后又再次发生出血量约2000ml腹腔积液肝功能检查血清胆红素70μmol／L白蛋白25g／L下一步治疗应考虑
女性53岁呕血便血6小时量约3000ml伴轻度意识障碍患肝炎后肝硬化10年入院体检血压90／60mmHg心率120次／分巩膜轻度黄染腹平软肝未及脾肋下7cm移动性浊音阳性肠鸣音稍亢进下列处理正确的是
男43岁有慢性胃痛史因头晕半天黑便3次急诊血压80/50mmHg心率124/分面色苍白冷汗急救措施首选
女39岁呕吐腹泻2天烦躁不安半天急诊入院查体BP120/80mmHg神志恍惚巩膜中度黄染颈部可见数枚蜘蛛痣心肺未见异常腹软肝肋下未触及脾肋下3cm双上肢散在出血点Hb90g/LWBC2.22×109/L血糖7.0mmol/L尿糖+尿酮-尿镜检-对此患者的治疗下列各项中不正确的是
女39岁呕吐腹泻2天烦躁不安半天急诊入院查体BP120/80mmHg神志恍惚巩膜中度黄染颈部可见数枚蜘蛛痣心肺未见异常腹软肝肋下未触及脾肋下3cm双上肢散在出血点Hb90g/LWBC2.22×109/L血糖7.0mmol/L尿糖+尿酮-尿镜检-最可能的诊断是
男51岁胸骨后剧烈疼痛4小时伴大汗淋漓血压10.7/8.0kPa80/60mmHg心率134次／分面色苍白四肢冰冷心电图示急性广泛前壁心肌梗死对该患者最理想有效的治疗措施是
男74岁突发剧烈心前区疼痛胸闷气憋心界向左扩大心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音心率96次／分心律不齐双肺底湿性啰音心电图示ⅠaVLV5V6导联ST段抬高ⅠaVL导联有异常Q波室性期前收缩血清CK-MB200U诊断为
老年男性诊断冠心病5年咳嗽1周诉上腹痛呕吐2小时伴气短难以平卧查体血压100／70mmHg患者出冷汗最不应该遗漏的检查是
男57岁3月来腹胀水肿1周来加重伴腹痛20年前曾发现HBsAg+查体可见肝掌及蜘蛛痣蛙状腹肝未及脾肋下4cm全腹压痛无明显反跳痛移动性浊音阳性化验血清蛋白24g/L血球蛋白31g/L血钾3.8mmol/L血钠136mmol/L血氯98mmol/L该患者最可能的基本诊断是
男51岁胸骨后剧烈疼痛4小时伴大汗淋漓血压10.7/8.0kPa80/60mmHg心率134次／分面色苍白四肢冰冷心电图示急性广泛前壁心肌梗死该患者血压低的原因是
男65岁陈旧性广泛前壁心肌梗死7年活动后胸闷心悸气短2年近1周出现夜间阵发性呼吸困难体检端坐呼吸BP160/90mmHgP120/分P2亢进心脏各瓣膜区未闻及杂音双肺底可闻及细湿啰音双肺散在哮鸣音腹平软肝脾肋下未触及双下肢无水肿空腹血糖4.2mmol/L心电图V1～V6导联ST段压低0.05～0.1mV血清肌钙蛋白正常该患者血压控制目标至少是
男68岁2周来反复胸痛发作与劳累及情绪有关休息可以缓解3小时前出现持续性疼痛进行性加剧并气促不能平卧血压110/70mmHg心率120次／分律齐心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音双肺散在哮鸣音及湿啰音应首选检查
男65岁陈旧性广泛前壁心肌梗死7年活动后胸闷心悸气短2年近1周出现夜间阵发性呼吸困难体检端坐呼吸BP160/90mmHgP120/分P2亢进心脏各瓣膜区未闻及杂音双肺底可闻及细湿啰音双肺散在哮鸣音腹平软肝脾肋下未触及双下肢无水肿空腹血糖4.2mmol/L心电图V1～V6导联ST段压低0.05～0.1mV血清肌钙蛋白正常该患者暂不宜立即使用
男48岁一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛向咽部放射持续数分钟可自行缓解2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作2小时来疼痛剧烈不能缓解向胸部及后背部放射伴憋闷大汗此时最有助诊断的辅助检查是
男57岁3月来腹胀水肿1周来加重伴腹痛20年前曾发现HBsAg+查体可见肝掌及蜘蛛痣蛙状腹肝未及脾肋下4cm全腹压痛无明显反跳痛移动性浊音阳性化验血清蛋白24g/L血球蛋白31g/L血钾3.8mmol/L血钠136mmol/L血氯98mmol/L对该患者不宜采用的治疗措施是
男47岁查体发现肝硬化5年1天前进食硬食物时出现呕血鲜红色量约1000ml应用止血药物治疗后病情好转但半天前出现睡眠障碍并出现幻听和言语不清化验检查示血氨130γg/dl血糖5.6mmol/L尿素氮7.1mmol/L为明确出血原因待病情稳定后最好行下列哪项检查
男51岁肝硬化患者有腹水不规律服用利尿剂治疗两天来出现嗜睡体检轻度黄疸测血钠120mmol/L血钾2.6mmol/L氯化物92mmol/LBUN10mmol/L血pH7.5此时最好的治疗是静脉滴注
急性广泛前壁心肌梗死患者间歇心房颤动病史3年出院前超声心动检查发现左心室附壁血栓血栓附着部位向外扩张呈矛盾运动最可能的原因是
男47岁查体发现肝硬化5年1天前进食硬食物时出现呕血鲜红色量约1000ml应用止血药物治疗后病情好转但半天前出现睡眠障碍并出现幻听和言语不清化验检查示血氨130γg/dl血糖5.6mmol/L尿素氮7.1mmol/L首先考虑的治疗方案是
女65岁冠心病心绞痛史8年无高血压史夜间突发心前区疼痛8小时入院入院时血压为150/90mmHg20/12kPa经心电图检查诊断急性前壁心肌梗死上述患者出现频发室性早搏有时呈短阵室速最恰当的处理是
男48岁一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛向咽部放射持续数分钟可自行缓解2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作2小时来疼痛剧烈不能缓解向胸部及后背部放射伴憋闷大汗该病人在心肌梗死后4周心电图ST段仍持续升高未回到等电位线应考虑的并发症是
患者男性60岁头晕头胀痛10天曾有烟酒嗜好性情易激动高血压病史5年经多种降压药治疗后均未见缓解血压时高时低查体形体肥胖血压200／120mmHg该病人最可能的诊断是
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