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基本医疗保险大病统筹基金 其他 基本医疗保险大病统筹基金或地方补充医疗保险基金 地方补充医疗保险基金
用人单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金 职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户 统筹基金与个人账户的支付范围相同.但支付比例不同 职工基金医疗保险基金由政府补贴基金、统筹基金和个人账户构成
基本医疗保险原则上以地级以上行政区(包括地、市、州、盟)为统筹单位，也可以县(市)为统筹单位 京、津、沪3个直辖市原则上在全市范围内实行统筹 所有用人单位及其职工都要按照属地管理原则参加所在统筹地区的基本医疗保险 执行统一政策，实行基本医疗保险基金的统一筹集、使用和管理 铁路、电力、远洋运输等跨地区、生产流动性较大的企业及其职工，可以相对集中的方式异地参加统筹地区的基本医疗保险
基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成，职工个人缴纳的基本医疗保险费，全部计入个人账户 起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用，主要从统筹基金中支付，个人也要负担一定的比例 基本医疗保险费中用人单位和职工共同缴纳，用人单位缴费率应控制在职工工资总额的6%左右，职工缴费率一般为本人工资收入的2% 用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分用于建立统筹基金，一部分划入个人账户，划入个人账户的比例一般为用人单位缴费的40%左右 统筹基金和个人账户要划定各自的支付范围，分别核算，不得互相挤占
基本医疗保险基金 补充医疗保险基金 大病医疗互助统筹基金 大病救助统筹基金
包括基本养老保险基金和基本医疗保险基金实行统一建账，分开核算 工伤保险基金和失业保险基金实行统一建账，统一核算 基本医疗保险基金和工伤保险基金实行分别建账，分账核算 基本养老保险基金逐步实行全国统筹 生育保险基金逐步实现省级统筹
用人单位强制性缴纳的基本医疗保险费用，全额划入基本医疗保险社会统筹基金账户 个人跨统筹地区就业的，其基本医疗保险关系随本人转移，缴费年限累计计算 在境外就医的，不纳入基本医疗保险基金的支付范围 参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以下的费用部分，全额由社会医疗统筹基金支付
城镇职工基本医疗保险基金纳入财政专户管理，专款专用，不得挤占挪用 个人账户基金账户基金必须纳入财政专户管理，按规定编制基金预算和财务决算报告 城镇职工基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳 参保人员对就医的定点医疗机构，可在选定2年后提出更改要求，由统筹地区社会保险经办机构办理变更手续
基本医疗保险基金不得先行支付再向第三人追偿 境外就医可以申请基本医疗保险基金支付 统筹基金支付起付标准大致在当地职工年平均工资的10%左右 最高支付限额一般控制在当地职工年平均工资的3倍左右
国家账户和个人账户 国家账户和个人基金 统筹基金和个人基金 统筹基金和个人账户
参保人员在非选定的定点医院就医所发生的费用，可由基本医疗保险基金支付 位于城市的企业医疗机构要逐步移交地方政府统筹管理，纳入城镇医疗服务体系 “基本医疗保险药品目录”中以“基本医疗保险基金不予支付”的方式列出药品目录的是中药饮片 “基本医疗保险药品目录”的“甲类目录”由国家统一制定，各地不得调整 “城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理办法”规定，定点零售药店对外配处方要分别管理，单独建帐
国家账户和个人账户 统筹基金和个人账户 统筹基金和个人基金 国家账户和个人基金
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