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男性,24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余,再发加重3h。查体见意识模糊,口唇发绀,双肺呼吸音明显减低,未闻及于湿啰音,心串128/min,可触及奇脉。为进一步明确诊断及判断病情程度最有意义的检查是

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