女性，55岁，右上腹隐痛半年，加重3在，既往有慢性腹泻史。查体：39、6℃，肝肿大，触痛明显。白细胞：19×109/L，中性粒90%。核素肝扫描示肝右叶有一58mm×66mm大小占位性病变。拟诊为（）

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年老预后较差 OT试验阴性预后差有并发症者预后差 ALT升高者预后差有重度黄疸者预后差

肝硬化肝脏恶性肿瘤胆囊结石伴慢性胆囊炎肝血管瘤肝脓肿胆管结石

ALT AST 白蛋白凝血酶原时间 AFP

上消化道造影立位腹平片纤维胃镜肝脏CT 腹腔穿刺

上消化道造影立位腹平片纤维胃镜肝脏CT 腹腔穿刺

有无恶心,呕吐排便情况既往史家族史腹痛情况

右腹隐痛，间歇痛逐渐转为持续痛腹泻与便秘交替出现，隐血试验阳性右腹部肿块有消瘦、低热、乏力等全身症状腹泻以进食后加重，排便后减轻

乳酸脱氢酶丙氨酸氨基转移酶甲胎蛋白碱性磷酸酶 γ-谷氨酰转肽酶

ALT AST 白蛋白凝血酶原时间 AFP

ALT AST 白蛋白凝血酶原时间 AFP

年老预后较差 OT试验阴性预后差有并发症者预后差 ALT升高者预后差有重度黄疸者预后差

乳酸脱氢酶丙氨酸氨基转移甲胎蛋白碱性磷酸酶 γ-谷氨酰转肽酶

右腹隐痛，间歇痛逐渐转为持续痛腹泻与便秘交替出现，隐血试验阳性右腹部肿块有消瘦、低热、乏力等全身症状腹泻以进食后加重，排便后减轻

肝功能检查血常规胃镜腹腔穿刺肝穿刺活检腹部B超 AFP

右腹隐痛，间歇痛逐渐转为持续痛腹泻与便秘交替出现，隐血试验阳性右腹部肿块有消瘦,低热,乏力等全身症状腹泻以进食后加重，排便后减轻

原发性肝癌慢性胆囊炎结石急性发作细菌性肝脓肿急性化脓性胆管炎急性胆管炎，伴肝内脓肿形成

有无恶心,呕吐排便情况既往史家族史腹痛情况

ALT AST 白蛋白凝血酶原时间 AFP

胃溃疡穿孔脾破裂肝癌自发破裂上消化道出血胆囊穿孔