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患儿,女,7岁,因胸闷、心悸、明显乏力就诊,查体:体温正常,呼吸25次/分,心率130次/分,心律不齐,可闻及早博,5~7个/分,未闻及杂音。追问病史一周前曾有流清涕在家服用感冒药后自觉好转。心电图示...
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小儿内科学(医学高级)《案例分析题》真题及答案
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患儿女10岁咽痛乏力食欲不振1周后出现反应迟钝高热体温持续在39.1~39.7℃入院查体体温39.5
1天
3天
1周
2周
3周
患儿男1岁因发热咳嗽5天气急2天入院查体体温38.5℃鼻翼扇动咽部充血心率130次/分律齐呼吸50次
体温正常后3~5天,临床症状、体征基本消失后2天
体温正常后5~7天,临床症状、体征基本消失后3天
体温正常后7~9天,临床症状、体征基本消失后5天
体温正常后9~10天,临床症状、体征基本消失后5天
体温正常后10~12天,临床症状、体征基本消失后7天
患儿3岁因腹痛就诊家长诉该患儿平时腹痛反复发作痛后活动如常夜间睡觉常易惊磨牙体检体温正常腹部无明显阳
X线颅片
脑电图
脑血管造影
CT
ECT
患儿女8岁因咳嗽发热3天就诊X线胸片示右肺片 状阴影诊断为肺炎住院治疗体格检査37.8℃正确出院 指
室温维持在 25℃左右
避免活动
体温正常后即可停药
继续服抗生素至疗程结束
为明确诊断还需检查
大便常规并查虫卵
胸部X线
腹部B超
肝功能
血清电解质
患儿女7岁因胸闷心悸明显乏力就诊查体体温正常呼吸25次/分心率130次/分心律不齐可闻及早博5~7个
病历摘要患儿男孩7个月因发热3天皮疹1天就诊患儿3天前无明显诱因出现发热体温39~40℃流涕轻咳家长
10岁女性患儿高热咳嗽咳痰入院治疗初步诊断为肺炎链球菌肺炎经抗生素及对症治疗后好转请问抗生素停药时间
体温正常后的2~4天
体温正常后的5~7天
体温正常后的8~10天
体温正常后的11~13天
体温正常后的14~16天
男6岁发热10天体温38~39C刺激性咳嗽明显胸痛查体:双肺散在干哕音胸 片:左肺下野淡薄片状阴影首
体温正常后3天
体温正常后5~7天
体温正常后2~3周
2~3周
6周
患儿女7岁因胸闷心悸明显乏力就诊查体体温正常呼吸25次/分心率130次/分心律不齐可闻及早博5~7个
患儿3岁因腹痛就诊家长诉该患儿平时腹痛反复发作痛后活动如常夜间睡觉常易惊磨牙体检体温正常腹部无明显阳
阑尾炎
腹泻
蛔虫病
佝偻病
肠套叠
患儿男1岁因发热咳嗽5天气急2天入院查体体温38.5℃鼻翼扇动咽部充血心率130次/分律齐呼吸50次
体温正常后5~7天,临床症状,体征基本消失后3天
体温正常后9~10天,临床症状,体征基本消失后5天
体温正常后3~5天,临床症状,体征基本消失后2天
体温正常后7~9天,临床症状,体征基本消失后5天
体温正常后10~12天,临床症状,体征基本消失后7天
拟采取的护理措施是
腹部按揉或热敷
多喝水
禁食,胃肠减压
补充含钙丰富食物
按医嘱输注抗生素
猩红热案例病例摘要患儿男孩7个月因发热3天皮疹1天就诊患儿3天前无明显诱因出现发热体温39~40℃流
患儿女10岁咽痛乏力食欲缺乏1周后出现反应迟钝高热体温持续在39.1~39.7℃入院查体体温39.5
1天
3天
1周
2周
3周
患儿女10岁咽痛乏力食欲不振1周后出现反应迟钝高热体温持续在39.1~39.7℃入院查体体温39.5
1天
3天
1周
2周
3周
患儿女7岁因胸闷心悸明显乏力就诊查体体温正常呼吸25次/分心率130次/分心律不齐可闻及早博5~7个
该患儿最可能发生
阑尾炎
腹泻
蛔虫病
佝偻病
肠套叠
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第十组患儿男孩12岁持续性血尿6个月无浮肿尿少提示肾组织活检电镜下肾小球基膜变薄提问如家属要求治疗医生的意见应是
关于原发性肾病综合征下列哪项是正确的
第七组患儿男4岁长期偏食近一月面色渐苍白自诉全身无力查体肝肋下4cm脾肋下1cm提示血常规Hb70g/LRBC3.0×1012/L提问该患儿可能的诊断为
第七组患儿男4岁长期偏食近一月面色渐苍白自诉全身无力查体肝肋下4cm脾肋下1cm提示该患儿铁剂治疗有效提问出现的反应有
第十一组患儿女孩12岁多食多饮多尿人渐消瘦1月余经查空腹血糖明显升高确诊为糖尿病提示昨天下午患儿出现发热咳嗽精神萎靡恶心呕吐腹痛自服退热药今晨起患儿出现昏迷提问昏迷的可能原因是
第十四组患儿女孩16个月发热3d体温38~38.5℃呕吐2次非喷射性胃内容物大便每天2~3次稀尤脓血病来哭闹多汗拒抱昨下午右下肢不肯站立及行走查体体温38.6℃神志清烦躁前囟已闭咽稍红颈软心脏无异常两肺呼吸音略粗腹软腹壁反射存在右下肢不肿胀肌力Ⅱ级膝及跟腱反射未引出痛觉存在克氏征布氏征均阴性提示该患儿血清中检测到脊髓灰质炎病毒抗体提问此时应采取的治疗措施有
第十四组患儿女孩16个月发热3d体温38~38.5℃呕吐2次非喷射性胃内容物大便每天2~3次稀尤脓血病来哭闹多汗拒抱昨下午右下肢不肯站立及行走查体体温38.6℃神志清烦躁前囟已闭咽稍红颈软心脏无异常两肺呼吸音略粗腹软腹壁反射存在右下肢不肿胀肌力Ⅱ级膝及跟腱反射未引出痛觉存在克氏征布氏征均阴性提示患儿预防接种史不祥提问该患儿可能的诊断是
下列哪些项是腹泻病时低钾血症的表现
第四组某6个月小儿低热1天伴咳喘吃奶中有呛咳哭闹时唇周轻度发绀查体T38℃气促呼吸50次/分规则精神及面色尚可呼气相延长两肺呼吸音对称有较多哮鸣音心率160次/分心音强肝肋下2.5cm提示患儿渐出现呼吸困难左肺可闻及湿啰音右肺呼吸音减低心率180次/分提问此时应考虑下列哪种情况
第十五组8个月患儿因发热1天抽搐一次来诊抽搐呈全身大发作状就诊时抽搐已止患儿既往史无特殊急诊查体患儿体重6kg体温39.5℃神清呼吸尚规则无皮疹心率150次/分骨骼未见畸形四肢肌张力略低双侧巴氏征阳性提示如果经积极对症治疗患儿未再抽搐神智清楚诊断为高热惊厥提问关于高热惊厥以下说法正确的是
第五组患儿6个月发热腹泻5天气促面色苍白烦燥一天心率56次/分心律略不齐心音低钝心前区闻及心包摩擦音提示心电图示高度房室传导阻滞提问该患儿可能的诊断为
下列哪些是小儿肺炎的高危因素
第八组患儿女5岁发现皮肤出血点2天来院病前10天有上呼吸道感染史平素体健体检一般情况好皮肤可及散在瘀点无鼻衄及齿龈出血肝脾肋下未及提示骨髓像检查幼稚巨核细胞增多产血小板巨核细胞减少提问此时该患儿的治疗正确的是
第七组患儿男4岁长期偏食近一月面色渐苍白自诉全身无力查体肝肋下4cm脾肋下1cm提示患儿服用铁剂3周血红蛋白无改变提问可能为下列何种情况
第五组患儿6个月发热腹泻5天气促面色苍白烦燥一天心率56次/分心律略不齐心音低钝心前区闻及心包摩擦音提示患儿确定诊断为病毒性心肌炎提问应采取下列哪些治疗措施
第十三组患儿女孩4岁发热伴咳嗽3~4d今出皮疹住外院拟诊药物疹口服阿司咪唑息斯敏回家后病情变化咳加剧来院就诊查体体温39℃气急鼻翼扇动唇周青紫两眼结膜红口腔黏膜粗糙心率每分钟160次心音低钝两肺背闻及细湿哕音腹软肝肋下3.5cm剑下4cm头面和躯干可见红色斑丘疹提示附近地区有类似出疹小儿提问上述病例应考虑
第六组5岁患儿平时不发绀曾多次患肺炎并发心力衰竭提示该患儿疑有其他合并畸形行右心导管检查提问导管检查可见哪些改变
第十三组患儿女孩4岁发热伴咳嗽3~4d今出皮疹住外院拟诊药物疹口服阿司咪唑息斯敏回家后病情变化咳加剧来院就诊查体体温39℃气急鼻翼扇动唇周青紫两眼结膜红口腔黏膜粗糙心率每分钟160次心音低钝两肺背闻及细湿哕音腹软肝肋下3.5cm剑下4cm头面和躯干可见红色斑丘疹提示患儿出疹时高热伴有抽搐提问下列哪些支持患儿并发了脑炎
第十二组患儿女孩12岁发热14天体温38~39%双手指指间关节和掌指关节肿痛伴活动受限两侧膝关节肿胀以右侧明显被动活动受限无皮疹浅表淋巴结无肿大肝脾无明显肿大提示血沉和C反应蛋白升高提问进一步明确诊断应做下列哪项检查
小儿急性肾炎出现严重循环充血肺水肿时应采取下列哪项治疗措施
第十二组患儿女孩12岁发热14天体温38~39%双手指指间关节和掌指关节肿痛伴活动受限两侧膝关节肿胀以右侧明显被动活动受限无皮疹浅表淋巴结无肿大肝脾无明显肿大提示血白细胞13×109/L尿常规检查正常提问可能的诊断为
下列哪项符合肺动脉狭窄的病理生理
新生儿败血症可以出现的临床表现有
第九组患儿男孩8岁浮肿5天尿少肉眼血尿2天入院2周前患化脓性扁桃体炎用药治疗5天查体眼睑双下肢浮肿非指凹性血压16/12kPa提示尿蛋白++红细胞满视野白细胞8~10/HP少量红细胞管型肾功能正常提问该患儿可能的诊断为
第六组5岁患儿平时不发绀曾多次患肺炎并发心力衰竭提示该患儿胸骨左缘第2肋间为响亮的连续性机器样杂音有水冲脉提问该患儿的血流动力学改变为
第九组患儿男孩8岁浮肿5天尿少肉眼血尿2天入院2周前患化脓性扁桃体炎用药治疗5天查体眼睑双下肢浮肿非指凹性血压16/12kPa提示患儿抗链球菌溶血素O升高补体下降胆同醇及血白蛋白正常提问入院后可采取哪些治疗措施
第十五组8个月患儿因发热1天抽搐一次来诊抽搐呈全身大发作状就诊时抽搐已止患儿既往史无特殊急诊查体患儿体重6kg体温39.5℃神清呼吸尚规则无皮疹心率150次/分骨骼未见畸形四肢肌张力略低双侧巴氏征阳性提示血常规WBC10×109/LN40%提问该患儿可能的诊断是
关于小儿脑性瘫痪下列描述哪项是正确的
第十组患儿男孩12岁持续性血尿6个月无浮肿尿少提示血尿常在感冒后加重并出现肉眼血尿查肾功能正常尿异形红细胞占50%提问可能的诊断有
下面哪些是锌缺乏时的临床表现
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