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心收缩性减弱,心率减慢 心收缩性增强,心率加快 减轻心脏负荷,降低心肌耗氧 阻断钙离子通道,阻止钙离子内流 扩张冠脉,改善缺血区供血、供氧
停用钙拮抗剂可立即停药 β受体阻滞剂与硝酸甘油合用,可以不减量 变异型心绞痛以钙通道阻滞剂疗效最好,如需停药,宜逐渐减量后停服 心绞痛伴有支气管哮喘,可使用β阻滞剂
抑制心肌收缩,减少心肌耗氧量 扩张外周动脉,降低血压,减轻后负荷 降低血液粘度,抗血小板聚集 解除冠状动脉痉挛,改善心肌供氧 减慢心率,减少心肌做功
普萘洛尔 硫酸吗啡 卡托普利 钙通道拮抗剂 单硝酸山梨酯
无并发症高血压患者--利尿剂 轻中度高血压病伴周围血管病者--β-受体阻滞剂 伴糖尿病并有微量蛋白尿者-ACEI 伴有妊娠者--钙通道拮抗剂 伴痛风者-ARB(血管紧张素I2受体拮抗剂)
无并发症高血压患者--利尿剂 轻中度高血压伴周围血管病者--β-受体阻滞剂 伴糖尿病并有微量蛋白尿者--ACEI 伴有妊娠者--钙通道拮抗剂 伴有痛风者--ARB(血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂)
扩张冠脉,改善缺血区供血、供氧 阻断钙离子通道,阻止钙离子内流 心肌收缩性减弱,心率减慢 减轻心脏负荷,降低心肌耗氧 心肌收缩性增强,心率加快
抑制心肌收缩,减少心肌耗氧量 扩张外周动脉,降低血压,减轻后负荷 降低血液黏度,抗血小板聚集 解除冠状动脉痉挛,改善心肌供氧 减慢心率,减少心肌做功
无并发症高血压病患者——利尿剂 轻中度高血压病伴周围血管病者——β受体阻滞剂 伴糖尿病并有微量蛋白尿者——ACEI 伴有妊娠者——钙通道拮抗剂 伴有痛风者——ARB(血管紧张素I2受体拮抗剂)(53/2006)
抑制心肌收缩,减少心肌耗氧量 扩张外周动脉,降低血压,减轻后负荷 降低血液黏度,抗血小板聚集 解除冠状动脉痉挛,改善心肌供氧 减慢心率,减少心肌做功
劳力型心绞痛首选β受体阻制剂 β受体阻制剂与硝酸甘油合用,临床常用于劳力型心绞痛的治疗 变异型心绞痛以钙通道阻滞剂治疗效果很好 维拉帕米常和β受体阻滞剂合用 心绞痛伴有支气管哮喘,不宜使用β受体阻滞剂
无并发症高血压患者——利尿剂 轻中度高血压伴周围血管病者——β受体阻滞剂 伴糖尿病并有微量蛋白尿者——ACEI 伴有妊娠者——钙通道拮抗剂 伴痛风者——ARB(血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂)
阻断钙离子通道,阻止钙离子内流 心收缩性增强,心率加快 扩张冠脉,改善缺血区供血、供氧 心收缩性减弱,心率减慢 减轻心脏负荷,降低心肌耗氧
无并发症高血压病患者——利尿剂 轻中度高血压病伴支气管哮喘者——β受体阻滞剂 伴糖尿病并有微量蛋白尿者——ACEI 伴有妊娠者——钙通道拮抗剂 伴有痛风者——ARB(血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂)
抑制心肌收缩,减少心肌耗氧量 扩张外周动脉,降低血压,减轻后负荷 降低血液粘度,抗血小板聚集 解除冠状动脉痉挛,改善心肌供氧 减慢心率,减少心肌做功 (70/1996)
钙通道拮抗剂 硝酸酯及亚硝酸酯类 B受体拮抗剂 ACE抑制剂 HMG-CoA还原酶抑制剂
抑制心肌收缩,减少心肌耗氧 扩张外周动脉,降低血压,减轻后负荷 降低血液黏稠度,抗血小板聚集 减慢心率,减少心肌做功
钙通道拮抗剂 β受体阻滞剂 阿司匹林 他汀类调脂药 ADP受体拮抗剂
伴有妊娠者——钙通道拮抗剂 轻中度高血压病伴窦性心动过速患者——β-受体阻滞剂 伴有糖尿病并有微量蛋白尿者——ACEI 伴有痛风者——利尿剂
伴有妊娠者――钙通道拮抗剂 无并发症高血压病患者――利尿剂 轻中度高血压病伴周围血管病者――β受体阻滞剂类 伴有痛风者――ARB 伴糖尿病并有微量蛋白尿者――ACEI