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一般无明显症状 可有持续时间较长的冷热刺激痛 可有不定时的自发痛 冷热刺激可产生疼痛,刺激去除后疼痛即消失
患牙一般可定位,冷热刺激痛或自发痛史 有引起牙髓炎的牙体或牙周疾病 对温度刺激反应异常 叩痛(土)或(+)
冷热刺激痛,食物嵌塞痛 冷热刺激痛,疼痛持续时间短暂,无自发痛 食物嵌塞疼痛剧烈,温度刺激痛明显,无明显自发痛 自发性、阵发性疼痛,夜间痛加剧,冷热刺激痛,疼痛呈放射性 自发性痛,热刺激痛加剧,冷刺激痛减轻,疼痛定位,叩诊痛
急性牙髓炎 急性化脓性牙髓炎 牙髓充血 牙髓网状萎缩 牙髓坏死
充填材料选择不当 充填体边缘微渗漏 充填未垫底 牙髓状态判断不正确 窝洞边缘存在无基釉
无反应 (+) 出现疼痛,但刺激去除后即刻消失 出现疼痛,刺激去除后持续一段时间 短暂的轻度或中度不适
充填未垫底 诊断失误 操作时不当 充填材料选择不当 充填体悬突
充填未垫底 充填体悬突 牙髓状况判断失误 备洞时未用冷水冷却 充填垫底材料选择不当
可表现为自发痛, 阵发痛及夜间痛, 疼痛不能自行定位, 冷热刺激可诱发疼痛加重 患牙有深龋, 已穿髓, 但牙髓仍有活力, 是慢性溃疡性牙髓炎的特征 牙髓坏死一般有牙髓炎或牙外伤史, 或牙齿变色, 牙髓有活力 牙髓钙化 x 线片显示髓腔内有阻射的钙化物或呈弥漫性阻射影像, 使原髓腔透射区消失
充填未垫底 充填体悬突 牙髓状况判断失误 备洞时未用冷水冷却 充填垫底材料选取不当
可复性牙髓炎 急性牙髓炎 慢性根尖周炎 残髓炎 逆行性牙髓炎
无自发痛,有刺激痛 有自发痛及刺激痛 有自发痛史,刺激去除后疼痛立即消失 有自发痛史,刺激去除后疼痛持续较久 有自发痛,无刺激痛
食物嵌塞痛,龋洞形成,冷热刺激痛 龋洞形成,对冷热甜酸刺激痛,刺激去除,症状消失 龋洞形成,冷热刺激痛,自发痛 龋洞形成,冷热刺激痛,放射痛 龋洞形成,热刺激痛,冷刺激疼痛缓解
充填未垫底 诊断失误 操作时不当 充填材料选择不当 充填体悬突
患牙深龋,已穿髓,穿髓孔较大,龋洞内充满息肉,其蒂部来源于牙髓 患牙有深龋,已穿髓,牙髓仍有活力 深龋无自发痛,仅有激发痛,且在刺激去除后疼痛即消失 深龋近髓,一般有不定时自发性疼痛,有的无明显自发痛,仅有冷热刺激痛,但刺激去除后疼痛还会延续一段时间。
自发性痛,热刺激痛加剧,冷刺激痛减轻,疼痛定位,叩诊痛 冷热刺激、疼痛持续时间短暂,无自发痛 自发性、阵发性疼痛,夜间痛加剧,冷热刺激痛,疼痛呈放射性 食物嵌塞疼痛剧烈,温度刺激痛明显,无明显自发痛 持续性钝痛、咬合痛、放射疼