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高血压3级 高血压1～2级伴至少3个危险因素 高血压1～2级伴患糖尿病或靶器官损伤 必须给予降压药物治疗 左心室肥厚
钙拮抗剂 利尿药 神经节阻断药 中枢性降压药 血管紧张素转换酶抑制剂
ACEI主要通过抑制血管紧张素转换酶，使血管紧张素Ⅱ生成减少，对血管和肾脏有直接影响 降压时不伴有反射性心率加快，对心排出量无明显影响 能改善胰岛素抵抗，但会引起电解质紊乱和脂质代谢改变 对伴有左心室肥厚、左心功能障碍、心肌梗死、糖尿病、肾病的高血压患者，ACEI是首选药 可预防和逆转心肌与血管构型重建
血压水平160-179/100-109mmHg 血压水平140-159/90-99mmHg 具有靶器官损害 没有相关临床疾患如糖尿病、左心室肥厚等 有相关临床疾患如糖尿病、左心室肥厚等
已诊断明确的冠心病 高血压病史 糖尿病病史 术前服用地高辛 左心室肥厚
左心室肥厚 主动脉夹层 心肌梗死 脑出血 糖尿病肾病
高血压常引起左心室肥厚 脑出血是高血压病主要致死原因 高血压病晚期的肾脏常为颗粒性固缩肾 高血压可继发糖尿病
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