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对鼻衄的护理要点不包括()。

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保暖  喂养  护理  足量饮水  预防感染  
湿热敷的温度  家属的感觉  局部有无发红  感觉迟钝者应警惕烫伤  注意观察全身反响  
发热时监测体温、热型  保持皮肤清洁  保持口腔清洁  ,急性期给予普食  注意药物副作用  
定时定量服用降压药  好转时不必服药  注意休息,劳逸结合  避免情绪激动  不宜剧烈运动  
注意无菌操作  每日更换引流袋  保证通畅,定时冲洗  观察记录引流量及性质  注意观察病人的食欲及粪便颜色变化  
保暖  喂养  护理  足量饮水  预防感染  
心理护理  尽早康复锻炼  绝对卧床4-6周,协助生活护理  严密观察病情,预防再出血及脑疝  
擦洗动作轻稳  会阴擦洗每日4次,大便后及时擦洗  每擦洗1个病人,护理人员清洁双手  切口感染者安排在最后擦洗,防止交叉感染  擦洗顺序标准  
睡眠护理  饮食护理  安全护理  无须脱离应急源  
了解患者一般情况  确定交谈的目的  选择交谈的环境  选择交谈的时间  记录患者的治疗护理要点  
自主活动能力  卧位习惯  疾病诊断  进食情况  治疗护理要求  
外阴擦洗每天两次  保持导尿管通畅  术后3天流质饮食  早期下床活动  术后3~5天口服石蜡油软化大便  
呼吸功能训练  饮食指导  床上排泄  指导各种引流管的护理  
观察呼吸情况  观察止痛效果  观察PCA 泵运行有无异常  可以让探视儿童玩弄按钮  观察PCA 泵流速有无异常  
给予卫生保健指导及功能锻炼  专人护理,制定护理计划  严密观察病情及生命体征  备好急救药品、器材,以备抢救  准确记录出入液量,做好护理记录  
本班主要病情变化  病情变化原因  本班护理措施  下一班次护理观察要点  后续治疗  
用药前作大便培养  记录大便次数,性状  观察生命体征  防止肛门和直肠脱垂  做好抢救的准备  
鼻衄  呕吐  心痛  目赤