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湿热敷的温度 家属的感觉 局部有无发红 感觉迟钝者应警惕烫伤 注意观察全身反响
发热时监测体温、热型 保持皮肤清洁 保持口腔清洁 ,急性期给予普食 注意药物副作用
定时定量服用降压药 好转时不必服药 注意休息,劳逸结合 避免情绪激动 不宜剧烈运动
注意无菌操作 每日更换引流袋 保证通畅,定时冲洗 观察记录引流量及性质 注意观察病人的食欲及粪便颜色变化
心理护理 尽早康复锻炼 绝对卧床4-6周,协助生活护理 严密观察病情,预防再出血及脑疝
擦洗动作轻稳 会阴擦洗每日4次,大便后及时擦洗 每擦洗1个病人,护理人员清洁双手 切口感染者安排在最后擦洗,防止交叉感染 擦洗顺序标准
了解患者一般情况 确定交谈的目的 选择交谈的环境 选择交谈的时间 记录患者的治疗护理要点
自主活动能力 卧位习惯 疾病诊断 进食情况 治疗护理要求
外阴擦洗每天两次 保持导尿管通畅 术后3天流质饮食 早期下床活动 术后3~5天口服石蜡油软化大便
呼吸功能训练 饮食指导 床上排泄 指导各种引流管的护理
观察呼吸情况 观察止痛效果 观察PCA 泵运行有无异常 可以让探视儿童玩弄按钮 观察PCA 泵流速有无异常
给予卫生保健指导及功能锻炼 专人护理,制定护理计划 严密观察病情及生命体征 备好急救药品、器材,以备抢救 准确记录出入液量,做好护理记录
本班主要病情变化 病情变化原因 本班护理措施 下一班次护理观察要点 后续治疗
用药前作大便培养 记录大便次数,性状 观察生命体征 防止肛门和直肠脱垂 做好抢救的准备