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医院感染相关法律法规、医院感染管理相关工作规范和标准 。 医务人员临床工作中应遵守的规章制度 与临床工作相关的法律法规、医院管理相关工作规范和标准 。
8 小时内 12 小时内 24 小时内 48 小时内
对病人作适当治疗 进行正确的消毒处理 必要时隔离病人 甚至暂停接收新病人 立即转院
体液 、 血液、 分泌物 非完整皮肤 非完整粘膜 汗液 唾液
严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度 掌握抗感染药物临床合理应用原则，做到合理使用 掌握医院感染诊断标准，发现医院感染病例，及时送病原学检验及药敏实验，查找感染源、感染途径，控制蔓延，积极治疗病人，如实填写报告 发现有医院感染流行趋势时，及时报告感染管理科，并协助调查。发现法定传染病，按《传染病防治法》的规定报告 参加预防、控制医院感染知识的培训 掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。
在医院感染管理科的指导下开展预防医院感染的各项监测 按要求报告医院感染发病情况 对监测发现的各种感染因素及时采取有效控制措 对医院感染管理资料进行统计
协助组织医师和医技部门人员预防、控制医院感染知识的培训 监督、指导医师和医技人员严格执行无菌技术操作规程、抗感染药物合理应用、一次性医疗用品的管理等有关医院感染管理的制度 开展医院感染管理专题研究 发生医院感染流行或暴发趋势时，统筹协调感染科组织相关科室、部门开展感染调查与控制的工作 根据需要进行医师人力调配 组织对病人的治疗和善后处理
严格执行无菌技术操作规程等各项规章制度 掌握抗感染药物临床合理应用原则，做到合理使用 掌握医院感染诊断标准 对患者进行抗感染教育 参加预防、控制医院感染知识的培训等
标准预防综合了普遍预防、体内物质隔离技术而提出的新概念 认定全部血液、体液（包括汗液）、分泌物、排泄物要隔离 并不关心是否含有可见血液、破损皮肤、黏膜等，均应当成有传染性的 旨在降低医务人员与病人、病人与病人之间微生物传播的危险性 标准预防中切断传播途径为三类：空气、飞沫、接触
依据有关政策法规，制定全院控制医院感染规划、管理制度，并组织实施 根据《综合医院建筑标准》有关卫生学标准及预防医院感染的要求，对医院的改建、扩建和新建，提出建设性意见 对医院感染管理科拟定的全院医院感染管理工作计划进行审定，对其工作进行考评 建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的重大事项 遇有紧急问题随时进行召开
防止血源性疾病的传播 防止非血源性疾病的传播 强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人 根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离
医院感染管理办公室 预防保健科 医院感染管理科 护理部
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