男56岁患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄近来感心悸胸闷1周心脏听诊在心尖部及其内侧可闻及第二心音后0-X题卡

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奔马律大炮音心包叩击音开瓣音收缩中期喀喇音

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男，56岁，患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。近来感心悸、胸闷1周。心脏听诊在心尖部及其内侧可闻及第二心音后0.07秒一个额外心音。其第二心音听诊时可出现（）