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包括两种情况:妊娠初期发现糖尿病和糖尿病患者再妊娠 在妊娠期间需要使用胰岛素将血糖控制在正常范围 妊娠36~38周主张进行引产,要注意产后新生儿低血糖的预防 妊娠期糖尿病妇女分娩后血糖可恢复正常,但仍然有发生糖尿病的风险 妊娠期糖尿病在产后6周应进一步复查血糖,明确糖尿病类型
既往有糖尿病的妇女出现妊娠 妊娠过程中初次发生的任何程度的糖耐量异常 妊娠中发现糖尿病,产后复查仍为糖尿病 妊娠中发现糖尿病,产后复查转为正常 以上都是
妊娠合并糖尿病包括妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠 在妊娠期发生的糖代谢异常属于妊娠期糖尿病 在原有糖尿病基础上合并妊娠属于糖尿病合并妊娠 妊娠期糖尿病发生率1%~5% 糖尿病合并妊娠为妊娠期首次发现或发生的糖代谢异常
无妊娠并发病的 GDMA1 、GIGT、胎儿监测无异常的情况下,孕 39周入院,在严密监测下,等到预产期终止妊娠 应用胰岛素治疗的糖尿病合并妊娠以及 GDMA2级者,血糖控制良好,可于孕37~38周收入院,孕38~39周终止妊娠 若血糖控制不满意,应尽早终止妊娠 妊娠期糖尿病孕妇,建议剖宫产终止妊娠 糖尿病并发血管病变者,多需提前终止妊娠,常选择剖宫产 糖尿病合并重度子痫前期,严重感染、胎儿生长受限等及早抽羊水,胎肺成熟后立即终止妊娠 糖尿病孕妇有巨大胎儿、胎盘功能不良,胎位异常等应行剖宫产
妊娠期高血压 妊娠期糖尿病 妊娠期心脏病 妊娠期贫血 妊娠期肾病
妊娠合并糖尿病包括妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠 在妊娠期发生的糖代谢异常属于妊娠期糖尿病 在原有糖尿病基础上合并妊娠属于糖尿病合并妊娠 在妊娠期首次发现的糖代谢异常,不能排除孕前既有病变,属于糖尿病合并妊娠 妊娠期糖尿病占妊娠合并糖尿病的80%~90%
合并妊娠期高血压疾病 酮症酸中毒 胎儿宫内窘迫 巨大胎儿 胎位异常
是指妊娠期首次发现或发生的糖代谢异常 口服糖耐量试验结果两次异常者可诊断 妊娠期糖尿病多数可在产后恢复 在原有糖尿病基础上合并妊娠者也称为妊娠期糖尿病 妊娠期糖尿病多数仅需饮食控制
妊娠高血压综合征 妊娠期糖尿病 妊娠合并慢性高血压 妊娠期糖尿病合并妊娠高血压综合征 妊娠合并阴道炎
妊娠高血压综合征 妊娠合并糖尿病 妊娠期糖尿病 A+B A+C
妊娠期胎盘分泌的激素具有抗胰岛素作用 妊娠期肾糖阈降低,尿糖不能恰当反映病情 妊娠期母体对胰岛素的需要较非孕时增加,分娩后胰岛素的用量应与妊娠期相同 妊娠期糖尿病容易合并酮症酸中毒 妊娠中晚期受胰岛素抵抗的作用,可使隐性糖尿病显性化,既往无糖尿病的孕妇发生糖尿病
妊娠期高血压 妊娠期糖尿病 妊娠期心脏病 妊娠期贫血 妊娠期肾病
妊娠早期测空腹血糖7.1应诊断为孕前糖尿病 我国2011年卫生部行业规范的妊娠期糖尿病诊断标准空腹、lh、2h的界值为5.1、10.0、8.5mmol/L 对有糖尿病高危因素者,GDM的筛查时间为24~28周 妊娠期糖尿病血糖控制的理想标准为:空腹4.4~6.1mmol/L,餐后2小时为5.6~7.8mmol/L 妊娠期糖尿病均应在38周终止妊娠
严重的妊娠期高血压疾病者 出现酮症酸中毒者 严重的视网膜病变 估计胎儿体重过大者 合并羊水过少