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男性，39岁。慢性间歇性腹痛半年，腹痛时伴腹泻，大便每日4～5次，呈果酱样，量中等，伴里急后重，临床疑为阿米巴痢疾，下列哪项检查最具确诊价值（）

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以下疾病中可能性最大的是

功能性消化不良胰腺癌糖尿病慢性胰腺炎胆囊癌

男性39岁慢性间歇性腹痛半年腹痛时伴腹泻大便日4～5次呈果酱样量中等伴里急后重临床疑为阿米巴痢疾下

大便镜检找到活动的吞噬红细胞的阿米巴滋养体大便找到结肠阿米巴滋养体大便中有成团红细胞，少量白细胞及夏科-雷登结晶大便培养乙状结肠镜见直肠有典型溃疡

男性39岁慢性间歇性腹痛半年腹痛时伴腹泻大便每日4~5次呈果酱样量中等伴里急后重临床疑为阿米巴痢疾下

大便找到结肠阿米巴滋养体大便中有成团红细胞，少量白细胞及夏一雷结晶大便光镜检找到活动的吞噬红细胞的阿米巴滋养体大便培养乙状结肠镜见直肠有典型溃疡

男性65岁饮酒30年间歇性上腹痛半年持续并加重一个月向背部放射进食后明显伴纳差腹胀腹泻近期体重明显下

CA242 CA199 CEA AFP CA125

某江苏太湖地区成年男性间歇性腹泻轻微腹痛3年大便多时每日3-5次有粘液体力下降轻度贫血肝肋下约2cm

慢性菌痢慢性血吸虫病慢性阿米巴痢疾伤寒慢性溃疡性结肠炎

男性65岁间歇性上腹痛10年持续并加重半年进食后明显伴纳差腹胀腹泻入院查血压心肺未见异常辅助检查尿淀

饮酒史黄疸史糖尿病史急性胰腺炎胃癌

男性65岁间歇性上腹痛10年持续并加重半年进食后明显伴纳差腹胀腹泻入院查血压心肺未见异常辅助检查尿淀

功能性消化不良胰腺癌糖尿病慢性胰腺炎胆囊癌

男性65岁间歇性上腹痛10年持续并加重半年进食后明显伴食欲不振腹胀腹泻入院查血压心肺未见异常辅助检查

功能性消化不良胰腺癌糖尿病慢性胰腺炎胆囊癌

下列疾病中可能性最大的是

功能性消化不良胰腺癌糖尿病慢性胰腺炎胆囊癌

男性39岁慢性间歇性腹痛半年腹痛时伴腹泻大便每日4～5次呈果酱样量中等伴里急后重临床疑为阿米巴痢疾下

大便光镜检找到活动的吞噬红细胞的阿米巴滋养体大便找到结肠阿米巴滋养体大便中有成团红细胞，少量白细胞及夏-雷结晶大便培养乙状结肠镜见直肠有典型溃疡

男性65岁间歇性上腹痛10年持续并加重半年进食后明显伴纳差腹胀腹泻入院查血压心肺未见异常辅助检查尿淀

饮酒史黄疸史糖尿病史急性胰腺炎胃癌

男性39岁慢性间歇性腹痛半年腹痛时伴腹泻大便每日4～5次呈果酱样量中等伴里急后重临床疑为阿米巴痢疾下

大便光镜检找到活动的吞噬红细胞的阿米巴滋养体大便找到结肠阿米巴滋养体大便中有成团红细胞，少量白细胞及夏一雷结晶大便培养乙状结肠镜见直肠有典型溃疡

出现右下腹间歇性腹痛伴腹泻发作时每日大便4～5次呈糊状肛周有瘘管应考虑的疾病是

直肠癌溃疡性结肠炎克罗恩病肠结核功能性消化不良

采集病史时应注意询问下列各项除了

饮酒史黄疸史糖尿病史急性胰腺炎胃癌

男性65岁间歇性上腹痛10年持续并加重半年进食后明显伴纳差腹胀腹泻入院查血压心肺未见异常辅助检查尿淀

功能性消化不良胰腺癌糖尿病慢性胰腺炎胆囊癌

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