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前驱期易误诊为精神病 扑翼样震颤,血氨增高及脑电图异常同时出现有助于诊断 扑翼样震颤亦可见于尿毒症 血氨不增高,可排除肝性昏迷 应与其他引起昏迷的疾病相鉴别
苯乙胺为假性神经递质的前体物质 GABA是抑制性神经递质 谷氨酸是兴奋性神经递质 色氨酸是抑制性神经递质 抑制性神经递质只能在脑内形成
避免应用镇静催眠药 使用降血氨药物 给予富含支链氨基酸的制剂或溶液 肝性脑病者,限制蛋白质摄入 便秘时,可用肥皂水低压灌肠
禁止蛋白质饮食的摄入 躁动不安时禁用吗啡类药物 口服甲硝唑 肥皂水灌肠 给予支链氨基酸
肝硬化发生肝性脑病者可达70% 血吸虫病性肝纤维化因有侧支循环,较易发生肝性脑病 上消化道出血是门体分流性脑病的常见诱因 以上都是错误的
终止蛋白质饮食 用肥皂水灌肠 新霉素保留灌肠 用冰帽降低颅内温度 谷氨酸钾静脉滴注
肝脏对酪氨酸的清除发生障碍 肝脏对谷氨酸的清除发生障碍 色氨酸增多 血氨增高 脑星形胶质细胞对苯二氮类受体表达上调
扑翼样震颤,血氨增高及脑电图异常同时出现有助于诊断 扑翼样震颤亦可见于尿毒症 前驱期易误诊为精神病 血氨不增高,可排除肝性昏迷 应与其他引起昏迷的疾病相鉴别
隐性肝性脑病无任何临床表现 急性肝性脑病昏迷前前驱症状明显 慢性肝性脑病常发生于肝硬化、门体分流术后 慢性肝性脑病以反复发作性木蒋与昏迷为突出表现
亚临床肝性脑病 肝性脑病Ⅰ期 肝性脑病Ⅱ期 肝性脑病Ⅲ期 肝性脑病Ⅳ期
肝性脑病患者的脑电图表现为节律变慢 二至三期患者表现为δ波或三相波,每秒4~7次 昏迷时表现为高波幅的8波,每秒少于4次 脑电图改变的特异性很强 对亚临床肝性脑病和I期肝性脑病的诊断价值较小
色氨酸增多 肝脏对酪氨酸的清除发生障碍 肝脏对谷氨酸的清除发生障碍 血氨增高 脑星形胶质细胞对苯二氮类受体表达上调
前驱期易误诊为精神病 血氨不增高,可排除肝性脑病 扑翼样震颤、血氨增高及脑电图异常同时出现有助于诊断 急性肝功能衰竭所致脑病血氨多正常 应与其他引起昏迷的疾病相鉴别
感染 电解质紊乱 高蛋白饮食 大量放腹水 上消化道出血
低钾性碱中毒可诱发肝性脑病 血中假性神经递质浓度增高 上消化道出血使产氨增加 血氨浓度增高 血清游离色氨酸增多
谷氨酸是兴奋性神经递质 苯乙胺为假性神经递质 GABA是抑制性神经递质 色氨酸是抑制性神经递质 抑制性神经递质只能在脑内形成
生理盐水灌肠 肥皂水灌肠 食醋稀释液灌肠 乳果糖灌肠 硫酸镁导泻
躁动不安时禁用吗啡类药物 禁止蛋白质饮食的摄入 口服甲硝唑 肥皂水灌肠 给予支链氨基酸
大量摄入肉类可诱发肝性脑病 大量摄入蔬菜可诱发肝性脑病 Ⅰ~Ⅱ期肝性脑病应禁食 Ⅲ~Ⅳ期肝性脑病饮食无需限制 肝性脑病患者饮食应首选动物蛋白质