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? ?男性，25岁，2年反复发作上腹痛伴反酸。2小时前突然右上腹痛，不伴吐泻。上腹有肌紧张及反跳痛。右下腹亦有压痛。未触及包块，肠鸣音减弱。临床医生还应注意检查的体征是

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劳累饮酒遗传 Hp感染饮食不规律

男性24岁2年反复发作上腹痛伴反酸2小时前突然出现右上腹痛不伴呕吐查体上腹部肌紧张压痛及反跳痛

腹部平片腹部CT 纤维内镜尿三胆钡灌肠造影

男性25岁2年反复发作上腹痛伴反酸2小时前突然右上腹痛不伴吐泻上腹有肌紧张及反跳痛右下腹亦有压痛未触

纤维内镜腹部透视腹部CT 尿三胆钡灌肠造影

患者男性34岁反酸伴反复发作上腹痛病史3年呕咖啡样物2小时柏油样大便2次面色苍白出冷汗皮肤湿冷脉搏1

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Murphy征观察巩膜腹部叩诊测量体温肛门指诊

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估计该患者呕血量至少大于

100m1 200ml 400ml 50ml 300ml

简要病史男性34岁反复发作性上腹痛8年突发剧烈腹痛3h

患者男性34岁反酸伴反复发作上腹痛病史3年呕咖啡样物2小时柏油样大便2次面色苍白出冷汗皮肤湿冷

胃癌门脉__症，食管胃底静脉曲张消化性溃疡胃壁动脉瘤应激性溃疡

男性25岁2年反复发作上腹痛伴反酸2小时前突然右上腹痛不伴吐泻上腹有肌紧张及反跳痛右下腹亦有压痛未触

体温变化巩膜黄染 Murphy征腹部叩诊肛门指诊

男性25岁反复发作上腹痛伴反酸2年突然右上腹痛1小时不伴吐泻上腹有肌紧张及反跳痛右下腹亦有压痛未触及

量体温查巩膜 Murphy征检查腹部叩诊肛门指诊

男性25岁反复发作上腹痛伴反酸2年突然右上腹痛1小时不伴吐泻上腹有肌紧张及反跳痛右下腹亦有压痛未触及

纤维内镜立位腹部透视腹部CT 尿三胆试验钡灌肠造影

患者男性34岁反酸伴反复发作上腹痛病史3年呕咖啡样物2小时柏油样大便2次面色苍白出冷汗皮肤湿冷

纤维胃镜上消化道造影选择性腹腔动脉造影腹部B超检查腹部CT

患者查尿三胆无异常腹部X线检查发现横膈下一条透明带诊断首先考虑

胃穿孔急性阑尾炎急性胆囊炎肠梗阻肝囊肿破裂

男性32岁间断上腹痛伴反酸4年多为空腹痛及夜间痛近1个月又出现腹痛如果诊断成立则疾病反复发作最可能的

劳累饮酒遗传 Hp感染饮食不规律

临床医生最应进行的体格检查是

量体温查巩膜 Murphy征检查腹部叩诊肛门指诊

此患者肝上下径约7cmTraube区存在移动性浊音可疑此患者应尽快进行的检查是

纤维内镜立位腹部透视腹部CT 尿三胆试验钡灌肠造影

如果诊断成立则疾病反复发作最可能的原因是

劳累饮酒遗传 Hp感染饮食不规律

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