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化疗方案不彻底,不能杀死白血病细胞 化疗不够早,白血病细胞大量繁殖 进入脑组织的白血病细胞对化疗药耐受 多数化疗药物不能透过血一脑屏障 患者个体差异
压力升高 蛋白含量升高 糖降低 细胞数增加 见到白血病细胞
颅内出血 脑血栓形成 中枢神经系统继发感染 中枢神经系统白血病 药物不良反应
M5合并中枢神经系统白血病(cNS-L) M2合并中枢神经系统白血病(CNS-L) M4合并中枢神经系统白血病(CNS-L) M3合并中枢神经系统白血病(CNS-L) M5合并中枢神经系统白血病(CNS-L)
初诊时见不到,缓解后才出现 脑膜不会受到累及 急性淋巴细胞白血病常见 病人中成人多见 脑脊液中未找到白血病细胞可排除
抵抗力差 疗程不够 大多数抗白血病药物不易通过血脑屏障 化疗药剂量不足 中枢神经系统的白血病细胞较多
鞘内注射化疗药 中枢神经系统放疗 大剂量MTX VP方案 VDLP方案
AML-M AML-M AML-M AM-M B-ALL
可发生于白血病的各个时期 常发生在白血病缓解期 常见于急淋白血病 常见于急非淋白血病 常引起白血病复发
急性淋巴细胞白血病常见 初诊时见不到,缓解后才出现 患者中成人多见 脑膜不会受到累及 脑脊液中未找到白血病细胞可排除
骨骼剧痛 眼眶部位 急淋白血病 睾丸白血病 40%
疗程不够 化疗药剂量不足 抵抗力差 大多数抗白血病药物不易通过血脑屏障 中枢神经系统的白血病细胞较多
鞘内注射化疗药物 中枢神经系统放疗 大剂量MTX VP方案 VDLP方案