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肾功能减退时,应避免使用或调整给药方案的有

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万古霉素  庆大霉素  阿米卡星  小檗碱  替考拉宁  
小檗碱  庆大霉素  万古霉素  替考拉宁  阿米卡星  
万古霉素  阿莫西林  哌拉西林  头孢哌酮  头孢曲松  
由肝脏清除,但无明显毒性反应的药物,须谨慎使用,必要时减量给药  经肝或相当药量经肝清除,肝功能减退时其清除或代谢物形成减少,可致明显毒性反应的药物,在有肝病时尽可能避免使用  无需避免或减少使用肾毒性大的药物  经肝、肾两种途径清除的药物,在严重肝功能减退时须减量使用  经肾排泄的药物,在肝功能障碍时,一般无需调整剂量  
尽量避免使用肾毒性抗菌药,确有应用指征时,必须调整给药方案  根据感染的严重程度、病原菌种类及药敏试验结果等选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物  根据患者肾功能减退程度以及抗菌药物在人体内排出途径调整给药剂量及方法  只需要减量,没必要监测肾功能  确有指征使用具有肾毒性的药物时,应减量给药,个体化给药,疗程中需严密监测患者的肾功能  
阿米卡星  卡那霉素  链霉素  呋喃妥因  妥布霉素  
万古霉素  庆大霉素  阿米卡星  替考拉宁  小檗碱  
青霉素G  红霉素  头孢哌酮  美洛西林  加替沙星  
尽量避免使用肾毒性的抗菌药物  确有应用指征时,必须调整给药方案  选用主要由肝胆系统排泄或由肝代谢的药物可以维持原治疗量  选用经肾和肝胆系统同时排出的抗菌药物必须减低剂量和延长给药时间  主要经肾排泄,但本身并无肾毒性的抗菌药物可以选用  
根据感染的严重程度及药敏试验结果选用  根据患者肾功能减退程度以及抗菌药物在人体内排出途径调整给药剂量  根据患者肾功能减退程度以及抗菌药物在人体内排出途径调整给药方法  主要经肾排泄、本身并无肾毒性或仅有轻度肾毒性的抗菌药物可维持原治疗量或剂量略减  使用阿米卡星应略减剂量  
明确诊断,合理选药  避免或减少使用肾毒性大的药物  注意药物相互作用,特别应避免与有肾毒性的药物合用  肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道(肝肾)排泄的药物  根据肾功能的情况调整用药剂量和给药间隔时间,必要时进行TDM,设计个体化给药方案  
尽量避免使用肾毒性抗菌药物,确有应用指征时,必须调整给药方案。  根据感染的严重程度选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。  根据患者肾功能减退程度以及抗菌药物在人体内排出途径调整给药剂量及方法。  根据病原菌种类及药敏试验结果等选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。  以上都不是  
根据感染的严重程度选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。  尽量避免使用肾毒性抗菌药物,确有应用指征时,必须调整给药方案。  应根据病原菌及药敏结果选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。  根据抗菌药物在人体内排出途径调整给药剂量及方法。  根据患者肾功能减退程度调整给药剂量及方法。  

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