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视神经参与眼球运动 展神经受损时眼球向外转动障碍 滑车神经受损时眼球向下、向外运动障碍 动眼神经麻痹时上睑下垂 动眼神经受损时眼球向内、向上及向下运动障碍
急性起病 眼眶痛 眼外肌正常 复视和眼球突出 眼球运动障碍
有无眼球运动受限及复视 有无眼震及眼震的幅度 眼部外观,如上睑下垂、眼裂大小 瞳孔大小及对光反射 眼压测定
第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ对脑神经的检查包括瞳孔、眼球各方向运动情况及对光反射和角膜反射 正常人在光线充足、两眼照亮度均等的情况下,瞳孔直径为3~4mm 眼球运动的检查:让患者头部固定,两眼注视检查者的手指,并随其向各方向转动,注意患者眼球转动的幅度、灵活性和持久性及是否有视物成双 直接对光反射:双眼平视前方,检查者手持电筒从病人眼外侧迅速将光线移向一侧瞳孔部位,可见该瞳孔缩小
扫视运动 跟随运动 前庭-眼反射 视动眼震 注视性眼运动
眼球运动正常 第一斜视角等于第二斜视角 合并远视 复视症状
复视和眼球运动障碍 眶下神经分布区感觉异常 眼球内陷 眼睑及眶周皮下淤血 眼眶CT平扫正常
小脑性共济失调 额叶性共济失调 顶叶性共济失调 感觉性共济失调 前庭性共济失调
眼睑、球结膜水肿 眼球运动障碍 瞳孔反射灵敏 眼球运动疼痛明显 可伴有眼内炎症