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腹痛 腹胀 呕吐 排便排气减少或停止 X线检查见多数气液面及胀气肠袢
纠正水、电解质失衡 胃肠减压 控制感染 解除梗阻 紧急手术治疗
间歇性腹痛 腹部隐痛 恶心、呕吐 肛门停止排便排气 X线见腹部有多个液气平面及胀气肠袢
梗阻近段肠曲胀气、扩张 立位像可见肠内高低不等的液面 肠壁增厚、粘膜皱襞增粗 早期肠蠕动亢进 梗阻发生3~6小时可出现异常X线表现
平片显示肠粘膜呈“鱼肋骨刺”状 平片显示多个液气平面 平片显示肠间隙增宽 孤立、胀大的肠袢不随时间改变位置
上段肠腔扩张 膈下游离气体 多个阶梯状排列的气液平面 孤立,胀大的肠袢且位置较固定 胀气肠袢呈"鱼肋骨刺"样改变
X线片见气液平面多个,呈阶梯状排列,结肠无胀气 X线片见气液平面多个,结肠普遍胀气 X线片见突出胀气肠袢,呈"咖啡豆"样改变 钡剂灌肠呈"鸟嘴"形 钡剂灌肠呈杯状充盈缺损
通常立位透视或照片,需要时补充卧位照片 起病后6小时即可见X线改变 梗阻近端肠腔扩大、胀气、伴液平向 根据胀气肠管的形状,数目和分布,可大致判断肠梗阻的部位 与肠麻痹的主要区别点是后者无液平面
多个阶梯状排列的气液平面 上段肠腔扩张 膈下游离气体 孤立、 胀大的肠袢且位置较固定 胀气肠袢呈“鱼肋骨刺” 样改变
1~2小时 2~4小时 4~6小时 6~8小时 ~10小时
1~2小时 2~4小时 4~6小时 6~8小时 8~10小时
呕吐 腹胀 腹痛 排便、排气减少或停止 X线见多数气液面及胀气肠袢
多个阶梯状排列的气液平面 孤立、突出肿大的肠袢 杯口状阴影 鱼肋骨刺状的环形黏膜纹 膈下游离气体