病历摘要：某40岁妇女，月经增多及经期延长一年，经体格检查考虑为子宫肌瘤。关于子宫肌瘤手术指征，下述哪项是正确的（）。

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粘膜下肌瘤突出宫颈口者子宫孕3月大小肌瘤影响生育，病人要求生育症状明显，导致贫血肌瘤小，无症状，年近绝经期

经量增多，经期延长有时下腹部可扪及包块不孕进行性痛经白带增多

一般情况下不发生疼痛浆膜下肌瘤蒂扭转时可发生疼痛肌瘤红色变性，可产生疼痛粘膜下肌瘤，刺激宫缩可产生疼痛是痛经的主要原因

一般情况下不发生疼痛浆膜下肌瘤蒂扭转时可发生疼痛肌瘤红色变性，可产生疼痛黏膜下肌瘤，刺激宫缩可产生疼痛是痛经的主要原因

粘膜下肌瘤出现症状早子宫肌瘤无论大小均可引起月经过多一般情况下不发生疼痛可引起不孕

月经量过多血性白带痛经继发性贫血下腹部包块

月经量过多血性白带痛经继发性贫血下腹部包块

黏膜下肌瘤出现症状早子宫肌瘤无论大小均可引起月经过多一般情况下不发生疼痛可引起不孕浆膜下肌瘤出现症状晚