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患儿,出生3周,食欲旺盛,吮奶急,但几乎每次喂奶后立即或不久即吐,呈喷射状。X光钡餐检查,见胃窦与幽门管近端连接处呈喙状突出阴影称鸟喙征。超声检查如图,最可能的诊断是

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先天肥厚型幽门狭窄  胃食管反流  胃癌溃疡型  食管裂孔疝  肠套叠  
早开奶,刺激母乳分泌  吸吮能力差者可予滴管或胃管喂养  每次喂奶量约2~5ml  每次增加奶量1~2ml  根据出生体重确定哺乳间隔时间  
先天肥厚型幽门狭窄  胃食管反流  胃癌溃疡型  食管裂孔疝  肠套叠  
先天肥厚型幽门狭窄  胃食管反流  胃癌溃疡型  食管裂孔疝  肠套叠  
先天肥厚型幽门狭窄  胃食管反流  胃癌溃疡型  食管裂孔疝  肠套叠  
先天性肥厚型幽门狭窄  先天性胆管狭窄  胃溃疡  肠套叠  正常声像图  
正常  轻度  中度  重度  极重度  
胃管喂养  增加喂奶次数  减少每次奶量  缩短喂奶间隔时间  体位治疗防止窒息  
放置34℃温箱内保暖  2~3h变换体位1次  用滴管哺喂,每次10ml  喂后竖抱小儿,轻拍其背  在喂奶前后吸氧15min  
放置34℃温箱内保暖  2~3小时变换体位1次  用滴管哺喂,每次10ml  喂后竖抱小儿,轻拍其背  在喂奶前后吸氧15分钟  

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