患者，男，50岁。反复右胁肋疼痛10年。现症见胁下积块坚实，痛定不移，脘腹胀满，甚则腹大如鼓，面目发黄晦暗，肌肤甲错，高热烦渴，小便黄赤，大便于黑。舌红有瘀斑，苔黄腻，脉弦数。实验室检查:血清AFP阳...

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患者男50岁反复右胁肋疼痛10年现症见胁下积块坚实痛定不移脘腹胀满甚则腹大如鼓面目发黄晦暗肌肤甲错高

运脾利湿，化气行水清热利湿，解毒破结疏肝理气，活血化瘀理气活血，解毒排脓养阴清热，解毒祛瘀

病历摘要患者男40岁黄疸迁延日久久治不效症见身目俱黄黄色晦暗面色黧黑脘闷腹胀查体见胁下积块按之软而不

少腹逐瘀汤金铃子散合失笑散膈下逐瘀汤化积丸合八珍汤血府逐瘀汤合八珍汤

患者男57岁患慢性肝炎8年余现症右胁下积块明显．质地稍硬固定不移按之胀痛形体瘦纳谷减少面色晦暗舌质暗

枳实消痞丸平胃散保和丸化积丸二陈汤

患者男50岁反复右胁肋疼痛10年现症见胁下积块坚实痛定不移脘腹胀满甚则腹大如鼓面目发黄晦暗肌肤甲错高

清热利湿，解毒破结理气活血，解毒排脓运脾利湿，化气行水疏肝理气，活血化瘀养阴清热，解毒祛瘀

患者男57岁患慢性肝炎8年余现症右胁下积块明显质地稍硬固定不移按之胀痛形体瘦纳谷减少面色晦暗舌质暗脉

大黄蜇虫丸散肿溃坚丸鳖甲煎丸失笑散化积丸

若胁下有癥块正气未衰者可以服用

鳖甲煎丸血府逐瘀汤桃仁红花煎柴胡疏肝散以上都不是

男51岁右胁疼痛不适3年余3年前因与家人生气出现右胁疼痛反复发作.伴有乏力饮食减少面色晦暗B超提示:

积证腹痛聚证鼓胀

男51岁右胁疼痛不适3年余3年前因与家人生气出现右胁疼痛反复发作.伴有乏力饮食减少面色晦暗B超提示:

瘀血内结,气机阻滞饮食积滞义痰浊中阻正气亏虚,瘀血内结肝郁脾虚,痍湿内阻

患者男46岁反复右胁腹疼痛10年现症见胁下积块坚实痛定不移脘腹胀满甚则腹大如鼓面目发黄晦暗肌肤甲错高

养阴清热，解毒祛瘀疏肝理气，活血化瘀清热利湿，化瘀解毒理气活血，化瘀解毒运脾利湿，化气行水

某男性患者66岁反复右胁疼痛5年现症见腹大如鼓青筋暴露胁下积块坚实痛定不移脘腹胀满面色晦暗黧黑肌肤甲

养阴清热，解毒祛瘀疏肝理气，活血化瘀清热利湿，解毒破结理气活血，解毒排脓活血化瘀，行气利水

患者男44岁症见心烦不宁头晕目眩耳鸣耳聋胁肋疼痛脘腹胀痛大便秘结经医生辨证后处方龙胆芦荟大黄黄连处方

消积清热利水清肝止血

患者男65岁反复右胁疼痛5年现症见腹大如鼓青筋暴露胁下积块坚实痛定不移脘腹胀满面色晦暗黧黑肌肤甲错口

养阴清热，解毒祛瘀疏肝理气，活血化瘀清热利湿，解毒破结理气活血，解毒排脓活血化淤，行气利水

患者赵某女性37岁1980年10月4日初诊主诉右胁疼痛反复发作近2年加重3个月患者发病的2年前因工作

鳖甲煎丸血府逐瘀汤桃仁红花煎柴胡疏肝散以上都不是

患者男57岁患慢性肝炎8年余现症右胁下积块明显．质地稍硬固定不移按之胀痛形体瘦纳谷减少面色晦暗舌质暗

肝气郁滞寒湿中阻食滞痰阻气滞血阻以上都不是

患者男57岁患慢性肝炎8年余现症右胁下积块明显质地稍硬固定不移按之胀痛形体瘦纳谷减少面色晦暗舌质暗脉

积证——气滞血瘀证聚证——肝气郁结证积证——正虚瘀结证积证——瘀血内结聚证——食滞痰阻证

患者男65岁反复右胁疼痛5年现症见腹大如鼓青筋暴露胁下积块坚实痛定不移脘腹胀满面色晦暗黧黑肌肤甲错口

养阴清热，解毒祛瘀疏肝理气，活血化瘀清热利湿，解毒破结理气活血，解毒排脓活血化瘀，行气利水

赵某女37岁1980年10月4日初诊主诉右胁疼痛反复发作近2年加重3个月患者发病的2年前因工作原因与

鳖甲煎丸血腹逐瘀汤桃仁红花煎柴胡疏肝散以上都不是

患者反复右胁腹疼痛10年现症胁下积块坚实痛定不移脘腹胀满甚则腹大如鼓面目发黄晦暗肌肤甲错高热烦渴小便

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患者男57岁患慢性肝炎8年余现症右胁下积块明显．质地稍硬固定不移按之胀痛形体瘦纳谷减少面色晦暗舌质暗

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男51岁右胁疼痛不适3年余3年前因与家人生气出现右胁疼痛反复发作.伴有乏力饮食减少面色晦暗B超提示:

保和丸八珍汤合化积丸龙胆泻肝汤合少腹逐瘀汤六君子汤合桃红四物汤

患者，男，50岁。反复右胁肋疼痛10年。现症见胁下积块坚实，痛定不移，脘腹胀满，甚则腹大如鼓，面目发黄晦暗，肌肤甲错，高热烦渴，小便黄赤，大便于黑。舌红有瘀斑，苔黄腻，脉弦数。实验室检查:血清AFP阳...

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