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可在体内由脂肪转变而来 可在体内由糖转变而来 可在体内由其他氨基酸转变而来 不能在体内合成,必须由食物蛋白供给 必须由食物蛋白供给原料在体内合成
经口摄入 TPN 置鼻胃管肠内营养 经皮内镜下胃造口肠内营养 鼻空肠管肠内营养
营养液配置后24小时内用完 可存放48小时以上 营养液可能存于4℃以下冰箱内 不可在输注营养液管道内注药 按时、按量输注,不能过快或过慢
5~10分钟内灌入200~400ml 1~5分钟内灌入200~400ml 1~5分钟内灌入50~100ml 5~10分钟内灌入500~600ml 20~30分钟内灌入500~600ml
早期可采用全肠外营养 若存在胃出口梗阻,可从空肠内给予肠内营养制剂 该患者可在肠外营养中添加脂肪乳剂,增加能量供应 肠内营养可采用多肽类制剂 多数患者需采用肠内肠外联合营养支持 提供(25~35)kcal·kg-1·d-1的能量;提供(1.2~1.5)g·kg-1·d-1的蛋白
鼻胃管 鼻空肠管 内镜下胃造口术 内镜下空肠造口术 肠外营养
肠内营养可经鼻胃管输入 肠内营养可经胃造口、空肠造口等途径给予 为方便使用,应一次大量推注营养液 营养液的输入应缓慢 营养液应新鲜配制
5~10分钟内灌入200~400ml 1~5分钟内灌入200~300ml 1~5分钟内灌入 80~100ml 5~10分钟内灌入600~800ml 20~25分钟内灌入500~600ml
胃内滞留片由药物和一种或多种亲水胶体及其他辅料制成 为提高胃内滞留片的漂浮能力,可在其中加密度较低的脂肪类物质 胃内滞留片宜睡前服用 胃内滞留片可延长药物在消化道内释放时间 胃内滞留片可改善药物的吸收
早期可采用全肠外营养 若存在胃出口梗阻,可从空肠内给予肠内营养制剂 该患者可在肠外营养中添加脂肪乳剂,增加能量供应 肠内营养可采用多肽类制剂 多数患者需采用肠内肠外联合营养支持 提供(25~35)kcal·kg-1·d-1的能量 提供(1.2~1.5)g·kg-1·d-1的蛋白
5~10分钟内灌人200~400ml 1~5分钟内灌入200~300ml 1~5分钟内灌入80~100ml 5~10分钟内灌入600~800ml 20~25分钟内灌入500~600ml
经胃管给予肠内营养,开始即可用全浓度 经空肠管给予肠内营养,先用1/4~1/2全浓度 经胃管给予肠内营养,3~4日内逐渐增加滴速至100ml/h 经空肠管给予肠内营养,2~3日内可达病人能耐受和需要的最大输入量
更换鼻胃管 改鼻肠管肠内营养 经皮内镜下胃造口肠内营养 肠外营养 继续留置鼻肠管,制酸、保护食管黏膜处理
全肠外营养 鼻胃管途径肠内营养 徒手操作法鼻空肠管置入肠内营养 胃镜辅助下鼻空肠管置入肠内营养 经口饮食