男性，70岁。反复咳嗽，咳痰15年，高血压病史10年，有肾炎病史。目前体检：BP155/90mmHg，桶状胸，肺肝界位于第6肋间。心界缩小，R114次/分，可闻及早搏6次/分，P2亢进，心脏搏动最强点...

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冠心病心肌梗死慢性肾炎肾功能不全 COPD合并肺心病慢性活动性肝炎高血压性心脏病

X线胸片胸部CT 心脏彩超尿常规 24小时动态血压

心胸比例>0.5，肺门蝴蝶影右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm 肺动脉段突出其高度≥3mm 出现中央动脉扩张，外周血管纤细之"残根"征心尖上翘，心影呈水滴状

血气分析肺功能超声心动图胸部HRCT

慢性支气管炎支气管扩张肺结核肺癌肺血管畸形

酚妥拉明垂体后叶素立止血鱼精蛋白生长抑素

冠心病心肌梗死慢性肾炎肾功能不全 COPD合并肺心病慢性活动性肝炎高血压性心脏病

心胸比例>0.5，肺门蝴蝶影右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm 肺动脉段突出其高度≥3mm 出现中央动脉扩张，外周血管纤细之“残根”征心尖上翘，心影呈水滴状

改善通气／血流比例失调避免呼气时气道闭陷增强弥散功能使肺内气体重新分布减少耗氧量

X线胸片胸部CT 心脏彩超尿常规 24小时动态血压

冠心病心肌梗死慢性肾炎肾功能不全 COPD合并肺心病慢性活动性肝炎高血压性心脏病

高血压病2级高血压病4级高危高血压病3级极高危高血压病2级极高危高血压病3级中危

改善通气/血流比例失调避免呼气时气道闭陷增强弥散功能使肺内气体重新分布减少耗氧量

心胸比例＞0.5，肺门蝴蝶影右下肺动脉干扩张，其横径＞15_ 肺动脉段突出其高度出现中央动脉扩张，外周血管纤细之“残根”征心尖上翘，心影呈水滴状

高血压病3级极高危高血压病2级高血压病2级极高危高血压病4级高危高血压病3级中危

高血压病3级极高危高血压病2级高血压病2级极高危高血压病4级高危高血压病3级中危

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