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患者,男性,58岁,进行性人格改变和智能减退2年。患者于2年前开始缓慢出现人格改变,性格变得内向、孤僻和吝啬,并出现记忆力减退,对刚发生的事情不能记忆。近来出现幻听和幻视。查体发现精神抑郁,注意力涣散...
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神经内科主治医师总题库《脑变性疾病》真题及答案
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慢性脑病综合征常见的症状有
智能减退
意识障碍
记忆减退
人格改变
视幻觉
本患者应考虑
血管性痴呆
阿尔茨海默病
路易体痴呆
Pick病
多系统萎缩
麻痹性痴呆的主要特征
全面的智能减退
幻觉妄想
近事遗忘、错构、虚构
阿-罗瞳孔
人格改变
痴呆是指较严重的持续的认知障碍临床上以缓慢出现的智能减退为主要特征伴有不同程度的人格改变大部分患者有
慢性脑病综合征常见的症状为
意识障碍
注意障碍
智能减退
人格改变
记忆减退
痴呆确诊的主要依据是
起病缓慢
起病始于老年期
智力测验其智商小于70
进行性加重的智能减退,导致社会功能下降
人格改变
患者男性58岁进行性人格改变和智能减退2年患者于2年前开始缓慢出现人格改变性格变得内向孤僻和吝啬并出
血管性痴呆
阿尔茨海默病
路易体痴呆
Pick病
多系统萎缩
慢性脑病综合征常见的症状有
智能减退
意识障碍
记忆减退
人格改变
视幻觉
慢性脑病综合征常见的症状有
意识障碍
智能减退
幻觉,妄想
人格改变
__性幻视
本病例的脑组织病理检查可能出现的改变是
中脑黑质神经元缺失
神经元胞浆内出现Lewy小体
神经元胞浆内出现神经元纤维缠结
广泛的神经元空泡样变性
神经胶质细胞增生不显著
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短效苯二氮卓类药物
女性16岁发作性左颞侧头痛1年伴头痛时复视头痛好转时复视消失体检未发现明确神经系统阳性体征病人首选预防发作的药物是
终止轻至中度偏头痛急性发作首选治疗是
患者32岁出生时难产史2个月前施工时不慎从3米高处摔下头部着地当时意识障碍数小时后患者出现2次四肢抽动伴意识丧失每次持续约5分钟EEG示局灶性痫样放电引起本例发作最可能的原因是
长效苯二氮类药物
患者男性26岁发作性意识障碍5年发作时双目瞪视一手捂头或突然站起走动每次持续2~3分钟或更长发作过后不能追忆发作无一定规律性下列哪种检查最有利于他的发作类型的诊断
50岁突然发病眩晕视物旋转反复呕吐血压120/80mmHg一侧耳鸣听力下降眼震+四肢肌力5级病理征-最可能的诊断是
男性患者20岁受寒后出现右臀部向大腿后部小腿外侧放射痛阵发性加剧查体右Laseg-ue征+臀点腘点及外踝点压痛+小腿外侧和足背痛觉减低踝反射减低可能的诊断是.
男性35岁有癫痫大发作史20年低血压史15年昨晚起大发作频繁一直意识不清并有发热38℃今下午送急诊室患者最易产生的并发症是
患者女性18岁反复发作右侧肢体麻木无力伴右额颞部搏动样疼痛右侧肢体无力在头痛消失后约1小时即可完全缓解头颅MRI检查无异常家庭中有类似患者若患者头痛发作程度较轻则首选药物治疗是
一侧后枕部闪电样或刀割样剧痛可能是
偏头痛治疗的特异性药物是
紧张型头痛主要特点是
可表现为记忆障碍情感障碍错觉复杂幻觉等
成串出现的一侧眼眶周围的剧烈疼痛可能是
女性60岁短暂阵发性左侧肢体抽搐1年每次持续2~3分钟入院入院后神经系统检查阴性既往有肝硬化病史平时WBC3.0×10/L左右血小板108×10/L入院后首先须做下列什么检查
男性17岁四肢阵发性抽搐2个月就诊抽搐时意识丧失每次持续5分钟左右有时伴小便失禁于间歇期神经系统体检无阳性发现经药物治疗1年后患者抽搐发作次数明显减少每年发作3~4次此时最适宜的措施是
患者男性26岁发作性意识障碍5年发作时双目瞪视一手捂头或突然站起走动每次持续2~3分钟或更长发作过后不能追忆发作无一定规律性该患者经某种抗癫痫药治疗后近一年半发作停止下一步应该
偏头痛预防性治疗药物是
女性60岁短暂阵发性左侧肢体抽搐1年每次持续2~3分钟入院入院后神经系统检查阴性既往有肝硬化病史平时WBC3.0×10/L左右血小板108×10/L对该患者除癫痫外其他需要鉴别的疾病是
患儿8岁反复发作性短暂意识丧失动作中止智力基本正常该患儿首选的药物治疗是
全头部的压迫样或紧箍样头痛可能是
患者女性25岁反复头痛7年每次发作前约1小时心烦眼前有异彩和暗点持续约半小时之后有搏动样头痛伴恶心和呕吐畏光休息睡眠后多可缓解有家族史查体无异常体征颅脑CT检查未见异常若患者近一月头痛频繁发作每周发作3~4次且口服奈普生头痛仍不能很好缓解为终止头痛急性发作则应选用下列哪种药物
低颅压性头痛主要特点是
患者男性26岁反复发作性右侧眼眶周围剧烈疼痛3年发作时伴有右侧眼结膜充血流泪面部出汗烦躁每次持续15分钟至1小时每日发作十余次每年头痛连续发作持续2个月其父亲有类似史脑磁共振检查正常头痛急性期应首选的治疗是
女性患者23岁既往有头部外伤史近2~3年经常在白天一般日常活动中突然大叫一声意识丧失跌倒在地四肢强直眼球上翻口吐白沫有时带血沫面色青紫瞳孔散大对光反射消失有尿失禁先强直后阵挛然后逐渐停止意识恢复每次发作持续3~5分钟每月发作1~2次今日发作一次来诊神经系统检查未见阳性体征头面颈部可见烫伤瘢痕该患者选择何种检查最恰当
男性17岁四肢阵发性抽搐2个月就诊抽搐时意识丧失每次持续5分钟左右有时伴小便失禁于间歇期神经系统体检无阳性发现患者可从事下列哪项活动
男性35岁有癫痫大发作史20年低血压史15年昨晚起大发作频繁一直意识不清并有发热38℃今下午送急诊室首选药物是
男性25岁左侧眼部颞部疼痛伴左侧流泪和流涕头痛多发生在夜间反复发作5~6周后可缓解数月治疗措施不应包括
患者女性18岁反复发作右侧肢体麻木无力伴右额颞部搏动样疼痛右侧肢体无力在头痛消失后约1小时即可完全缓解头颅MRI检查无异常家庭中有类似患者若患者的一级或二级亲属中无类似患者则应诊断为
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