结肠造口患者术后应取

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造口的颜色周围皮肤形状、有无水肿造口有无红肿、糜烂造口有无狭窄大便的性状、数量

造口用钳夹或暂时缝闭者，可在术后2-3日开放术后2-3日应取右侧卧位及时更换敷料，并用凡士林纱布覆盖造口，周围皮肤涂氧化锌软膏 2-3日后粪便逐渐变稠，只用清水洗净皮肤，保持局部干净后期教会患者正确进行结肠造口灌洗和人工肛门袋使用法

术后应立即保持造口开放状态取右侧卧位以防粪便流出以氧化锌软膏涂抹保护外翻肠黏膜观察造口肠段有无出血、坏死与回缩术后次日开始应行造口扩张以防造口狭窄

指导患者自我护理，家属协助与患者沟通时不谈及造口的事情每日定时结肠灌洗，训练定时排便习惯更换造口袋时保护患者隐私少食豆类等产气食物

仰卧位右侧卧位左侧卧位半卧位坐位

开放时取左侧卧位术后1~2周定时经造瘘口注入等渗盐水结肠造口术后1d开放保护好切口，防止感染少食或不食易产气或刺激性食物

仰卧位右侧卧位左侧卧位半卧位坐位

乙状结肠造口患者横结肠造口患者小肠单端造口患者结肠袢式造口患者胃空肠造口患者

引导患者参与造口的自我管理告知患者及家属更换造口袋的详细操作步骤小肠造口者选择餐后更换造口袋告知患者和家属造口及其周围皮肤并发症的预防和处理方法指导患者合理膳食，训练排便功能

结肠造口术后1d开放开放时取左侧卧位保护好切口，防止感染术后1～2周定时经造瘘口注入等渗盐水少食或不食易产气或刺激性食物

术后2～3日肠蠕动恢复后开放开放时行右侧卧位保护造口周围的皮肤造口袋内充满1/3排泄物时应更换造口拆线后每日扩张肛门1次

造口肠段血运障碍吻合口瘘肠粘连造口狭窄便秘

禁忌扩张造口定时结肠灌洗，训练排便习惯造口袋内排泄物超过3/4时应更换造口袋肛门袋应长期持续使用，少更换根据患者体型、体重选择造口袋大小

清洗造口周围皮肤，涂氧化锌软膏用塑料薄膜将腹部切口和造口隔开，防止污染腹部切口排便后造口以凡士林纱布覆盖外翻的肠黏膜人工肛门袋应坚持长期使用 3～4个肛门袋轮流使用

结肠造口一般于术后1周开放当造口袋内容物超过1/2时，应及时更换结肠造口开放后即应开始扩肛，以防造口狭窄术后7～10天切忌灌肠，以免影响伤口愈合造口开放前应用干的无菌纱布敷盖结肠造口，避免感染

当造口袋内容物超过1/2时，应及时更换术后7~10天切忌灌肠，以免影响伤口愈合结肠造口一般于术后1周开放结肠造口开放后即应开始扩肛，以防造口狭窄造口开放前应用干的无菌纱布敷盖结肠造口，避免感染

结肠造口一般于术后 1 周开放当造口袋内容物超过 1／ 2 时，应及时更换结肠造口开放后即应开始扩肛，以防造口狭窄休后 7～10 天切忌灌肠，以免影响伤口愈合造口开放前应用干的无菌纱布敷盖结肠造口，避免感染

帮助病人取半坐位用生理盐水棉块由内到外擦拭造口处及周围皮肤剪下的洞口应比造口直径大3mm 当排泄物超过袋子的一半时应取下告知病人避免举重物等增大腹压的动作

当造口袋内容物超过1/2时，应及时更换结肠造口开放后即应开始扩肛，以防造口狭窄结肠造口一般于术后1周开放术后7~10天切忌灌肠，以免影响伤口愈合造口开放前应用干的无菌纱布敷盖结肠造口，避免感染