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泼尼松总疗程8~12周 舞蹈病患儿选用泼尼松 有心脏炎时选用糖皮质激素 以关节炎为主要表现时选用水杨酸制剂 水杨酸制剂常选用阿司匹林
糖皮质激素常规用量每日每公斤体重1~2mg 糖皮质激素具有强有力的抗炎作用,在类风湿关节炎治疗中常规使用 应用糖皮质激素能阻止病情进展,减轻关节破坏 糖皮质激素副作用较大,不宜长期使用 严重血管炎时可采用大剂量长疗程泼尼松治疗
肾上腺皮质激素及细胞毒免疫抑制剂是治疗狼疮性肾炎的主要药物选择 当无或仅有轻微肾脏病临床症状,组织学损伤为Ⅰ、Ⅱ型时,只使用少量糖皮质激素(泼尼松每日0.5mg/kg)控制肾外表现即可 当有显著蛋白尿或肾病综合征时,尤其是Ⅲ、Ⅳ及Ⅴ型狼疮性肾炎应使用较大剂量的肾上腺皮质激素(泼尼松每日1~1.5mg/kg),可与免疫抑制剂CTX合用 地塞米松是治疗狼疮性肾炎的首选药物 若近期内有肾功能迅速恶化者,活动性Ⅳ型狼疮性肾炎,则应以大剂量甲基强的松龙冲击治疗,同时合并使用免疫抑制剂或大剂量环磷酰胺冲击治疗
心脏炎时:泼尼松每日2mg/kg,2~4周后减量,总疗程8~12周 心脏炎时:泼尼松每日2mg/kg,1~2周后减量,总疗程6~8周 心脏炎时:泼尼松+阿司匹林口服,总疗程8~12周 无心脏炎,阿司匹林每日100mg/kg,2周后减量,总疗程4~8周 无心脏炎,阿司匹林每日200mg/kg,2周后减量,总疗程4周
1.0mg/(kg·d),治疗8周 2.0mg/(kg·d),治疗4周 1.0mg/(kg·d),治疗4周 1.0~1.5mg/(kg·d),治疗4周 1.5~2mg/(kg·d),治疗8周
糖皮质激素常规用量每日每公斤体重1~2mg 糖皮质激素具有强有力的抗炎作用,在类风湿关节炎治疗中常规使用 应用糖皮质激素能阻止病情进展,减轻关节破坏 糖皮质激素副作用较大,不宜长期使用 严重血管炎时可采用大剂量长疗程泼尼松治疗
甲基泼尼松龙大剂量短期治疗 甲基泼尼松龙大剂量长期治疗 甲基泼尼松龙小剂量长期治疗 甲基泼尼松龙小剂量短期治疗
停用泼尼松 加用环磷酰胺 泼尼松开始减量 泼尼松原剂量维持使用 加用苯丁酸氮芥
控制感染时用青霉素不少于2周 早期治疗可用免疫抑制剂 心脏炎者宜早期使用泼尼松 多发性关节炎可给予阿司匹林 有舞蹈病者可口服苯巴比妥等
肾上腺皮质激素及细胞毒免疫抑制剂是治疗狼疮性肾炎的主要药物选择 当无或仅有轻微肾脏病临床症状,组织学损伤为Ⅰ、Ⅱ型时,只使用少量糖皮质激素(泼尼松每日0.5mg/kg)控制肾外表现即可 当有显著蛋白尿或肾病综合征时,尤其是Ⅲ、Ⅳ及Ⅴ型狼疮性肾炎应使用较大剂量的肾上腺皮质激素(泼尼松每日1~1.5mg/kg),可与免疫抑制剂CTX合用 地塞米松是治疗狼疮性肾炎的首选药物 若近期内有肾功能迅速恶化者,活动性Ⅳ型狼疮性肾炎,则应以大剂量甲基强的松龙冲击治疗,同时合并使用免疫抑制剂或大剂量环磷酰胺冲击治疗
甲基泼尼松龙大剂量短期治疗 甲基泼尼松龙大剂量长期治疗 甲基泼尼松龙小剂量长期治疗 甲基泼尼松龙小剂量短期治疗
1.0mg/(kg·,治疗4周 1.0mg/(kg·,治疗8周 2.0mg/(kg·,治疗4周 1.0~1.5mg/(kg·,治疗4周 1.5~2mg/(kg·,治疗8周
每日30mg/kg,每日最大剂量≤2g 每日50mg/kg,每日最大剂量≤2.5g 每日100mg/kg,每日最大剂量≤3g 每日120mg/kg,每日最大剂量≤3.5 每日150mg/kg,每日最大剂量≤4g
1.0mg/(kg·,治疗4周 1.0mg/(kg·,治疗8周 2.0mg/(kg·,治疗4周 1.0~1.5mg/(kg·,治疗4周 1.5~2mg/(kg·,治疗8周