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患者,女,45岁。右上腹持续性疼痛1日。疼痛放射至右肩部,伴恶心、呕吐。T38.9℃,P124次/分,R18次/分,BP140/90mmHg。神清,皮肤巩膜无黄染,右上腹部压痛明显,伴肌紧张,无反跳痛...

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右上腹有压痛  全腹有压痛  触及右肋下无痛性肿大胆囊  肝浊音界消失  以上都不是  
解痉、广谱抗生素等药物治疗,病情缓解再行手术治疗  胆囊部分切除术  ERCP  胆囊造瘘术  急诊行胆囊切除术  
腹部超声  立位腹平片  腹部增强CT  尿淀粉酶检测  诊断性腹腔穿刺  
腹部平片  口服胆囊造影  静脉胆囊造影  PTC  B超检查  
右上腹持续性疼痛  疼痛向右肩部放射  恶心、呕吐  常伴寒战、高热  明显黄疸  
疼痛常呈左上腹刀割样痛,向左肩和左侧腰背部放射  疼痛常呈右上腹刀割样痛,向右肩和右侧腰背部放射  疼痛常呈右上腹持续性胀痛,向右肩或右背部放射  疼痛常呈右上腹阵发性绞痛,向右肩或右背部放射  疼痛常呈左上腹阵发性绞痛,向左肩或左背部放射  
突发的胸骨后心前区,呈压榨性或窒息性疼痛,向左肩臂部放射  胸骨后或胸部刺痛,咳时加重  突发右上腹呈持续性并阵发性加剧的疼痛,放射至右肩胛区  右上腹胁区针刺样疼痛,劳累和生气后加重,伴乏力、呕恶  右上腹突发的剧烈疼痛,恶心呕吐,可伴黄疸,因进食油腻食物而发作  
胆囊结石胆绞痛  急性胆囊炎  急性胆管炎  急性梗阻性化脓性胆管炎  胆道蛔虫症  
急性胰腺炎  急性胆囊炎  急性胃肠炎  急性阑尾炎  肾结石急性发作  
急性胃炎  肾绞痛  急性胰腺炎  急性阑尾炎  慢性胆囊炎急性发作  
突发的胸骨后心前区,呈压榨性或窒息性疼痛,向左肩臂部放射  胸骨后或胸部刺痛,咳时加重  突发右上腹呈持续性并阵发性加剧的疼痛,放射至右肩胛区  右上腹胁区针刺样疼痛,劳累和生气后加重,伴乏力、呕恶  右上腹突发的剧烈疼痛,恶心呕吐,可伴黄疸,因进食油腻食物而发作  
胆囊结石胆绞痛  急性胆囊炎  急性胆管炎  急性梗阻性化脓性胆管炎  胆道蛔虫症  
疼痛常呈左上腹刀割样痛,向左肩和左侧腰背部放射  疼痛常呈右上腹刀割样痛,向右肩和右侧腰背部放射  疼痛常呈右上腹持续性胀痛,向右肩或右背部放射  疼痛常呈右上腹阵发性绞痛,向右肩或右背部放射  疼痛常呈左上腹阵发性绞痛,向左肩或左背部放射  
突发的胸骨后心前区,呈压榨性或窒息性疼痛,向左肩臂部放射  胸骨后或胸部刺痛,咳时加重  突发右上腹呈持续性并阵发性加剧的疼痛,放射至右肩胛区  右上腹胁区针刺样疼痛,劳累和生气后加重,伴乏力、呕恶  右上腹突发的剧烈疼痛,恶心呕吐,可伴黄疸,因进食油腻食物而发作  
急性肝炎  急性胆囊炎  急性胰腺炎  急性胃炎  右肾结石  
早期白细胞减少  白细胞升高  嗜酸性粒细胞升高  淋巴细胞升高  红细胞升高  
腹部超声  立位腹平片  腹部增强CT  尿淀粉酶检测  诊断性腹腔穿刺  
急性阑尾炎  消化道穿孔  急性胆囊炎  急性胰腺炎  急性肝炎  
解痉、广谱抗生素等药物治疗,病情缓解再行手术治疗  胆囊部分切除术  ERCP  胆囊造瘘术  急诊行胆囊切除术