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胸部穿透伤 心脏大血管挫裂伤 张力性气胸 胸壁皮肤伤口 肋骨骨折并血气胸
突发性呼吸困难 突发性胸痛 患侧叩诊呈鼓音 气管移向健侧 患侧呼吸音减弱
张力性气胸 慢性脓胸 连枷胸 进行性血胸 开放性气胸
闭合性气胸肺被压缩>20%,且呼吸困难较明显者,应予胸穿抽气治疗 张力性气胸病情危急又缺少抽气设备时,可选用粗的输液针直接刺入胸膜腔,以暂减胸膜腔压力 胸腔闭式引流适用于张力性气胸、交通性气胸以及反复复发的气胸均可考虑胸腔闭式引流治疗 对于老年患者,尤其有慢性肺部基础疾病者,即使气胸量较大亦宜采用保守治疗 对于多次复发性气胸、双侧气胸,且心肺功能不能耐受剖胸手术者可采用胸膜粘连疗法
小量气胸可不予治疗 大量气胸需行胸膜腔穿刺或闭式胸膜腔穿刺引流术 单纯气胸穿刺部位一般在锁骨中线第2肋间 开放性气胸的急救是立即封闭伤口 张力性气胸应立即行剖胸探查术
闭合性气胸、交通性气胸、张力性气胸 闭合性气胸、特发性气胸、自发性气胸 继发性气胸、特发性气胸、张力性气胸 闭合性气胸、交通性气胸、自发性气胸 自发性气胸、交通性气胸、张力性气胸
胸膜腔内压力与大气压相等或高于大气压 吸气时空气进入胸腔,但呼气时不能排出 纵隔向同侧移位 因纵隔移位,使腔静脉扭曲以致静脉回流量减少 如不及时进行合理治疗会迅速致死
血气胸引进呼吸困难时,可做胸腔穿刺或闭式引流术 张力性气胸或血气胸引起呼吸困难时,应在伤侧第七或第八肋间做单向引流 对肋骨骨折疼痛剧烈的伤员,注射止痛药物 保持呼吸道通畅,鼓励做咳嗽或用鼻导管吸痰,必要时做气管造口术
闭合性气胸、交通性气胸、张力性气胸 闭合性气胸、交通性气胸、自发性气胸 继发性气胸、特发性气胸、张力性气胸 闭合性气胸、特发性气胸、自发性气胸 自发性气胸、交通性气胸、张力性气胸
小量气胸可不予治疗 大量气胸需行胸膜腔穿刺或闭式胸膜腔穿刺引流术 单纯气胸穿刺部位一般在锁骨中线第2肋间 开放性气胸的急救是立即封闭伤口 张力性气胸应立即行剖胸探查术