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男性,55岁,因急性心肌梗死收治入院,突然出现心尖部收缩期杂音,无震颤,心衰症状明显加重,最可能的原因是()

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肺部感染  肺梗死  休克  急性左心衰  乳头肌功能失调  
室间隔穿孔  急性肺心病  梗死后综合征  心室游离壁破裂  乳头肌或腱索断裂  
室间隔穿孔  急性肺心病  梗死后综合征  乳头肌或腱索断裂  心室游离壁破裂  
急性心肌梗死的反应性心包炎  心脏破裂  急性心肌梗死后综合征  伴发病毒性心包炎  室壁瘤  
急性肺心病  梗死后综合征  室间隔穿孔  乳头肌或腱索断裂  心室游离壁破裂  
室间隔穿孔  急性肺心病  梗死后综合征  心室游离壁破裂  乳头肌或腱索断裂  
室间隔穿孔  急性肺心病  梗死后综合征  乳头肌或腱索断裂  心室游离壁破裂  
急性心肌梗死的反应性心包炎  心脏破裂  急性心肌梗死后综合征  伴发病毒性心包炎  室壁瘤  
左心室扩大引起二尖瓣关闭不全  心率增快  合并感染性心内膜炎  室间隔穿孔  乳头肌功能失调或断裂  
胸左缘第3肋间出现舒张期哈气样杂音  主动脉瓣区出现收缩期吹风样杂音  胸骨右缘出现舒张期哈气样杂音  心尖部出现舒张期吹风样杂音  心尖部出现收缩期吹风样杂音  

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