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反复呼吸道感染和大咯血 病变范围局限 经药物治疗不易控制 病变较广泛或伴严重呼吸功能损害者 手术前应进行肺功能检查,以明确手术风险
术前呼吸功能及血气分析检查 停止吸烟2周 哮喘者口服地塞米松 肺部感染者,用药3~5天可手术 麻醉前给药量要少
神经内分泌应激反应增强 交感神经兴奋导致儿茶酚胺的分泌增加 合成代谢性激素分泌降低 引发术后高凝状态 引发术后免疫兴奋
时间肺活量增大 中期最大呼吸流速增大 胸内及上腹部手术均对呼吸功能影响较大 仅胸内手术对呼吸功能影响较大 仅上腹部手术对呼吸功能影响较大
中期最大呼吸流速增大 胸内及上腹部手术均对呼吸功能影响较大 时间肺活量增大 仅胸内手术对呼吸功能影响较大 仅上腹部手术对呼吸功能影响较大
出于对疼痛的恐惧,患者往往不愿或尽量减少咳嗽和活动,导致排痰不力,妨碍肺功能的恢复 疼痛可使氧耗和二氧化碳生成增加,对于合并肺部疾病的患者,可使呼吸做功明显增加 潮气量和功能余气量的下降,可促进肺不张的发生、肺内分流增加和低氧血症 特别是胸部和腹部的疼痛,由于被动制动,胸腹活动减弱,使得潮气量和功能余气量下降 疼痛可使呼吸频率增加,对患者呼吸功能有利
术前呼吸功能及血气分析检查 停止吸烟2周 哮喘者口服地塞米松 肺部感染者,用药3~5天可手术 麻醉前给药量要少
手术和创伤引起的中度至重度疼痛,无论疼痛在什么部位,都可以对几乎所有器官功能产生影响,对手术和创伤的恢复极为不利 术后疼痛可影响呼吸系统、心血管系统、消化系统 术后疼痛还可影响凝血系统、内分泌系统、免疫系统 此外,术后疼痛还会影响患者的精神心理,并可产生一些远期影响 术后疼痛可以刺激机体,促进机体对手术和创伤的愈合
停止吸烟2周 哮喘者口服地塞米松 术前呼吸功能及血气分析检查 肺部感染者,用药3~5天可手术 麻醉前给药量要少
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