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丙吡胺可致口干,便秘及尿潴留 普鲁卡因胺可引起药热,粒细胞减少 利多卡因可引起红斑狼疮综合征 普罗帕酮可减弱心肌收缩力,诱导急性左心衰竭或心源性休克 胺碘酮可引起间质性肺炎,肺泡纤维化
奎尼相可引起金鸡纳反应 普鲁卡因胺静注可致低血压 丙吡胺可致口干,便秘及尿潴留 利多卡因可引起红斑性狼疮样综合征 氟卡尼可致心律失常
普罗帕酮属于IC类抗心律失常药 奎尼丁可引起尖端扭转型室性心律失常 普萘洛尔不能用于室性心律失常 利多卡因可引起窦性停搏 胺碘酮是广谱抗心律失常药
普鲁卡因胺常引起消化道反应 普罗帕酮可致尿潴留并抑制心肌收缩力 奎尼丁可引起严重的室性心律失常 利多卡因可引起中枢神经系统反应 胺碘酮可引起甲状腺功能的改变
各种类型的心律失常 胃肠道反应 再生障碍性贫血 神经系反应如眩晕、头痛等 黄视、绿视症
各种类型的心律失常 胃肠道反应 再生障碍性贫血 神经系反应如眩晕、 头痛等 黄视、 绿视症
安全范围大 引起过敏反应 有抗心律失常作用 可用于各种局麻给药 可穿透粘膜,作用比鲁普卡因快、强、持久
Ⅰb类抗心律失常药 可用于房性心律失常 仅用于慢性室性心律失常 与食物同服,可减少消化道反应 可出现运动失调、语音不清等不良反应
首先注意基础心脏病的治疗及病因诱因的纠正 掌握抗心律失常药物的适应症,并非所有心律失常均需应用抗心律失常药物治疗 注意抗心律失常药物的不良反应,包括对心功能的影响,致心律失常作用及对全身其他脏器系统的不良作用 单药治疗效果不佳,推荐采用联合用药 .单药治疗效果不佳,推荐增加单药剂量
Ⅰ类抗心律失常药能阻断心肌细胞膜快钠通道,抑制4相Na内流,降低自律性,减慢0相除极和减慢传导。 Ⅱ类抗心律失常药能阻断心脏β受体,降低窦房结、房室结和传导组织的自律性,减慢传导,延长动作电位时程和有效不应期 Ⅲ类抗心律失常药主要延长心房肌、心室肌及传导组织的动作电位时程和有效不应期,对自律性无明显影响 Ⅳ类抗心律失常药阻滞心肌慢钙通道,抑制胞外Ca内流,减慢房室结传导,消除房室结区的折返激动 ⅠA类抗心律失常药对室上性心律失常疗效较好;ⅠB类和ⅠC类对室性心律失常作用较强
胃肠道反应 体位性低血压 中枢神经系统反应及视觉障碍 各种心律失常
抗心律失常药 助消化药 抗高血压药 影响精神行为的药物 抗菌药