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出生体重达到或超过4000g者 多见于父母身材高大 常引起头盆不称 常导致肩难产 智力超常
孕前超重及体重增加过多 足月儿 过期妊娠 妊娠期糖尿病 肩难产生产史
头先露胎儿不会造成肩难产 一旦发生肩难产应立即行剖官产 肩难产常发生于肩先露 估计胎儿过大娩肩困难者应及时行剖宫产 一旦发生肩难产应立即行产钳助产
肩难产常发生于肩先露 头先露胎儿不会造成肩难产 估计胎儿过大娩肩困难者应及时行剖宫产 一旦发生肩难产应立即行剖宫产 一旦发生肩难产应立即行产钳助产
头先露胎儿过大不会造成肩难产 肩难产必然发生于肩先露 估计胎儿过大肩娩出困难者应及时剖宫产 一旦发生肩难产应立即剖宫产 一旦发生肩难产应立即产钳助产
胎儿窘迫增加 肩难产率增加 新生儿胎粪吸入增加 难产率增加 剖宫产率降低
临产后不宜试产过久 若第二产程延长，胎头停滞在中骨盆者以剖宫产为宜 巨大胎儿肩难产发生率高，以剖宫产为宜 若双顶径已过坐骨棘，第二产程时应做较大的会阴侧切，以产钳助产 若肩难产发生，为救胎儿首先选取断锁骨法娩出胎儿
尽量避免中高位产钳 忽略性肩难产， 不易行内倒转 对于有子宫畸形的产妇一律行剖宫产 宫口未开全时避免助产 充分评估防止肩难产
抑制宫缩 屈大腿 压前肩 牵后臂 做充分大的会阴后-斜切开
肩难产必然发生于肩先露 头先露胎儿过大不会造成肩难产 估计胎儿过大肩娩出困难者应及时剖宫产 一旦发生肩难产应立即剖宫产 一旦发生肩难产应立即产钳助产
