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患者男,57岁。大便性状改变伴便血,进行性消瘦1年余。查体:胸膝位直肠、肛门指检,距离肛缘4cm扪及占据肠壁一周的包块,质硬,中央凹陷,边缘隆起,尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。经肠镜活检明确诊...
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普通外科主治医师《相同项单选集》真题及答案
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患者男57岁大便性状改变伴便血进行性消瘦1年余查体胸膝位直肠肛门指检距离肛缘4cm扪及占据肠壁一周的
Miles手术
Dixon手术
Hartmann手术
直肠套叠"外翻式"直肠癌切除术
"拖出式"直肠癌切除术
经肠镜活检明确诊断目前患者无手术禁忌证宜采取的手术方式是
Miles手术
Dixon手术
Hartmann手术
直肠套叠
仔细询问病史患者半年前于当地医院就诊曾按痔疮处理病情时好时坏此类直肠癌延误诊断的主要原因是由于
未行肠镜检查
未准确叙述病史
未做直肠指检
未行钡剂灌肠X线检查
未行内镜检查
患者男57岁大便性状改变伴便血进行性消瘦1年余查体胸膝位直肠肛门指检距离肛缘4cm扪及占据肠壁一周的
血栓性内痔
直肠癌
直肠腺瘤
克罗恩病
肛管癌
男性57岁大便性状改变伴便血进行性消瘦1年余查体胸膝位指肛检查距离肛缘4cm扪及占据肠腔一周的包块质
血栓性内痔
直肠癌
直肠腺瘤
克罗恩病
肛管癌
经肠镜活检明确诊断目前患者无手术禁忌证宜采取的手术方式是
Miles手术
Dixon手术
Hartmann手术
直肠套叠"外翻式"直肠癌切除术
"拖出式"直肠癌切除术
首先要考虑的诊断是
血栓性内痔
直肠癌
直肠腺瘤
克罗恩病
肛管癌
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以严重症状和轻微的腹部体征不相对称的是
诊断小儿急性阑尾炎十分重要的是
左膈下脓肿最常见于
患者女27岁已婚急性腹膜炎后7天体温升至38.9℃自觉全身不适食欲差大便次数增多并有里急后重感出现膀胱刺激征最简便的检查手段是
胆道手术时不是胆总管探查的指征的是
以下各项中应怀疑为绞窄性肠梗阻的临床表现是
患者男32岁饱餐后打篮球时突感中腹部剧烈疼痛为持续性疼痛阵发性加重有腰背部牵涉痛呕吐频繁肛门未排气排便查体大声呻吟呈蜷曲侧卧位腹部隆起压痛明显拒按肌紧张肠鸣音亢进首先要考虑的诊断是
肛瘘手术治疗中最重要的是
患者男40岁因腹股沟可复性肿物3年突然脱出并伴剧痛10小时无法还纳而行急诊手术治疗术中发现疝囊内肠管发黑而行肠切除吻合术后对于疝的治疗正确的是行
以下胆道疾病诊断方法中首选的是
防止胰瘘抑制腺体分泌的激素是
患者男32岁间歇性上腹部隐痛伴反酸嗳气5年突然右上腹剧痛5小时查体T37.2℃P100次/分R16次/分BP130/80mmHg痛苦面容被迫体位大汗淋漓腹式呼吸消失全腹压痛反跳痛腹肌紧张明显肠鸣音弱根据患者情况治疗宜采取
肝穿刺的禁忌证是
患者女45岁偶然发现左乳房肿物半月余肿物无压痛肿物未见明显增大既往有结核史月经规律查体左乳房外上象限有2cm×1.5cm×1.5cm肿物质中无压痛表面不光滑边界不清楚活动度好与局部皮肤有少许粘连左腋下可扪及1枚1cm大小肿大淋巴结该患者最可能的诊断是
患者男46岁左下肢酸胀沉重小腿出现蚯蚓状团块4年查体血压130/90mmHg右下肢正常左小腿可见明显的静脉曲张内踝处皮肤增厚有色素沉着TrendelenburgⅠ式试验和Ⅱ式试验均阳性Pratt试验阳性应考虑的诊断是
Murphy征+则提示
患者女38岁右侧血性乳头溢液右侧乳区1点钟位近乳头处可触及小肿物约黄豆大小伴压痛质中界限不清压迫时可见乳头溢出血性液体最可能的诊断是
患者男64岁无痛性进行性黄疸1个月体重减轻查体巩膜黄染血清总胆红素为70/μmol/LCourvoisier征阳性此病人首先考虑诊断为
肝囊肿的首选检查方法是
三腔二囊管压迫止血的并发症中不包括
内痔的早期临床表现是
常见的肛门部癌的细胞类型是
以下各项肠扭转死亡的原因最主要的是
患者男32岁饮酒后突发右上腹剧痛5小时查体急性痛苦面容被迫体位全腹压痛及反跳痛板状腹临床诊断为消化性溃疡穿孔在全麻下施行胃大部分切除毕Ⅱ式腹腔引流术该术式最严重的近期并发症是
患者男33岁发现颈部淋巴结肿大3个月无低热盗汗乏力等伴随症状既往体健查体一般情况良好左侧颈部可触及多个肿大淋巴结直径呈1.5~3cm不等质硬有的相互粘连融合较固定有的尚可推动无触压痛甲状腺触诊未扪及明显包块目前临床首先要做的是
患者女45岁偶然发现左乳房肿物半月余肿物无压痛肿物未见明显增大既往有结核史月经规律查体左乳房外上象限有2cm×1.5cm×1.5cm肿物质中无压痛表面不光滑边界不清楚活动度好与局部皮肤有少许粘连左腋下可扪及1枚1cm大小肿大淋巴结术中冰冻证实为浸润性导管癌行改良根治术术后病理浸润性导管癌腋窝淋巴结2/15ER—PR—cerb-B-2+对该患者术后最佳的全身性辅助治疗为
患者男51岁上腹部隐痛不适1年近2月来加剧入院查体腹平坦上腹有轻压痛未触及肿物大便潜血试验+上消化道造影检查显示胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱胃壁僵硬未见明显充盈缺损该患者首先应考虑
慢性淋巴细胞性甲状腺炎
机械性单纯性肠梗阻的临床表现不包括
患者男32岁间歇性上腹部隐痛伴反酸嗳气5年突然右上腹剧痛5小时查体T37.2℃P100次/分R16次/分BP130/80mmHg痛苦面容被迫体位大汗淋漓腹式呼吸消失全腹压痛反跳痛腹肌紧张明显肠鸣音弱首先要考虑的诊断是
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