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一中年女性,葡萄胎清宫术后1年,阴道流血时多时少已2个月余,血HCG阳性,胸片肺部可见片状阴影,阴道后穹隆处可见紫色结节,妇检子宫增大如男拳大。最好的治疗方法是( )

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葡萄胎清宫术后半年内胸片提示肺野外侧有多个圆形阴影  葡萄胎清宫术后1年后胸片提示肺野外侧有多个圆形阴影  葡萄胎清宫术后1年后出现阴道紫蓝色转移灶  葡萄胎清宫术后1年后出现阴道不规则出血  葡萄胎清宫术后2个月内血β-HCG仍未转阴  
葡萄胎吸宫术后100天,β-HCG仍持续阳性  葡萄胎吸宫术后β-HCG曾一度下降到正常水平,后又迅速上升到异常水平  葡萄胎清宫术后5个月,出现肺、脑转移灶,阴道出现紫色转移性结节  葡萄胎清宫术后4个月,阴道出现紫色转移性结节  葡萄胎清宫术后1年出现咳嗽,胸片出现转移灶  
葡萄胎吸宫术后100天,B-HCG仍持续阳性  葡萄胎吸宫术后β-HCG曾一度下降到正常水平,后又迅速上升到异常水平  葡萄胎清宫术后5个月,出现肺、脑转移灶,阴道出现紫色转移性结节  葡萄胎清宫术后4个月,阴道出现紫色转移性结节  葡萄胎清宫术后1年出现咳嗽,胸片出现转移灶  
化疗  手术+放疗  子宫切除术  化疗+子宫切除术  冬虫夏草治疗  
葡萄胎吸宫术后100天,β-HCG仍持续阳性  葡萄胎吸宫术后p-HCG曾一度下降到正常水平,后又迅速上升到异常水平  葡萄胎清宫术后5个月,出现肺、脑转移灶,阴道出现紫色转移性结节  葡萄胎清宫术后4个月,阴道出现紫色转移性结节  葡萄胎清宫术1年后出现咯血,胸片出现转移灶  
葡萄胎吸宫术后100天,β-HCG仍持续阳性  葡萄胎吸宫术后β-HCG曾一度下降到正常水平,后又迅速上升到异常水平  葡萄胎清宫术后4个月,阴道出现紫色结节  葡萄胎清宫术后5个月,出现肺、脑转移灶,阴道出现紫色结节  葡萄胎清宫术一年后出现咯血,胸片出现转移灶  
每次清宫,刮出物均送病理  子宫全切术  需行清宫术  清宫术后随访2年  葡萄胎刮宫术后9周血HCG仍高,需排除侵葡  
葡萄胎清宫术后2月HCG仍阳性  葡萄胎清宫术后1年出现阴道不规则出血  葡萄胎清宫术后6月内有咳血,胸片肺野外带有多个圆形阴影  葡萄胎清宫术后1年出现阴道紫蓝色结节  大量滋养细胞增生,未见绒毛结构  
需再清宫术  每次清宫,刮出物均送病理  子宫全切术  清宫术后应定期检查血HCG变化  葡萄胎刮宫术后8周血HCG仍高提示侵蚀性葡萄胎  
葡萄胎吸宫术后β-HCG曾一度下降到正常水平,后又迅速上升到异常水平  葡萄胎清宫术后5个月,出现肺,脑转移灶,阴道出现紫色转移性结节  葡萄胎吸宫术后100天,β-HCG仍持续阳性  葡萄胎清宫术后4个月,阴道出现紫色转移性结节  葡萄胎清宫术1年后出现咯血,胸片出现转移灶  
葡萄胎吸宫术后100天,β-HCG仍持续阳性  葡萄胎吸宫术后β-HCG曾一度下降到正常水平,后又迅速上升到异常水平  葡萄胎清宫术后5个月,出现肺、脑转移灶,阴道出现紫色转移性结节  葡萄胎清宫术后4个月,阴道出现紫色转移性结节  葡萄胎清宫术后1年出现咳嗽,胸片出现转移灶  
需再清宫术  每次清宫,刮出物均送病理  子宫全切术  清宫术后应定期检查血HCG变化  葡萄胎刮宫术后8周血HCG仍高提示侵蚀性葡萄胎  
持续性葡萄胎  绒毛膜癌  侵蚀性葡萄胎  宫外孕  宫内妊娠  

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