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以神经鞘瘤多见,表观为损痛-脊髓半横断-脊髓全横断损伤过程 以血管畸形多见,表现为脊髓蛛网膜下腔出血 以室管膜瘤多见,表现为分离性感觉障碍 以转移瘤多见,早期局部疼痛显著,脊髓受压症状出现相对较晚 以炎症多见,急性期表现为脊髓休克
严重者可导致四肢瘫 有颈痛和强迫头位 是由于椎间盘退行性病变和椎体的骨质增生性病变,压迫颈神经根和(或)脊髓引起的临床综合征 是臂丛神经痛最常见的原因 可有脊髓压迫症状
小叶性病变 大叶性病变 网状或不规则斑片状病变 小叶融合性病变
椎体后缘骨嵴压迫,脊髓变性 结核性病变物质压迫 病理骨折脱位 椎管内纤维组织增生 脊髓血管栓塞
结核性病变物质压迫 病理骨折脱位 椎管内纤维组织增生 椎体后缘骨嵴压迫,脊髓变性 脊髓血管栓塞
病变位于脊髓 脊髓损害为压迫性 脊髓受压的节段 病灶在髓内或髓外 压迫性病变的病因及性质
云絮状浅淡模糊影 条索状密度增高影 边缘清楚致密影,密度比肋骨低 边缘清楚致密影,密度比肋骨高 肺透亮度增加,局部肺纹理缺如
以神经鞘瘤多见,表现为根痛-脊髓半横断-脊髓全横断损伤过程 以血管畸形多见,表现为脊髓蛛网膜下隙出血 以室管膜瘤多见,表现为分离性感觉障碍 以转移瘤多见,早期局部疼痛显著,脊髓受压症状出现相对较晚 以炎症多见,急性期表现为脊髓休克
有上、下运动神经元损害的依据;症、征进行性扩散或扩展。排除有能解析上或下运动神经元损害的其他疾病的电生理依据或有能解析临床体征和生理特点的其他疾病的神经影像学依据 发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力,神经系统检查可见颈项强直和Kernig征 神经根痛少见,症状常为双侧。感觉障碍自病变节段开始呈下行性发展,常为分离性感觉障碍,有马鞍回避;节段性肌肉萎缩及瘫痪最常见,括约肌功能障碍出现较早且严重,脊髓碘油造影可显示病变区脊髓局部增粗活蛛网膜下隙变窄。慢性病变多为肿瘤或囊肿,急性病变多为脊髓出血、血管畸形或肿瘤出血 神经根刺激或压迫症状出现早,感觉障碍上行性发展,括约肌障碍出现较晚,椎管梗阻出现较早,CSF明显增高,脊髓造影可明显显示充盈缺损或肿瘤轮廓,脊髓向病变对侧移位。磁共振可清楚显示占位性病变 感觉障碍呈上行性发展,受压节段肌萎缩不明显。多见脊膜刺激症状