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大量出汗 肌肉软弱萎缩 营养不良 床上有碎屑 皮肤弹性差
长时间不改变体位 皮肤受潮湿刺激 长期发热 全身营养过剩
最常见的发生原因是局部的机械性压迫 全身营养状态不佳是压疮发生的重要危险因素 Ⅱ度压疮是指损害涉及皮肤表层或真皮层 压疮的好发部位是骨骼突起部位 Ⅲ度压疮损伤涉及肌肉、骨骼和结缔组织
总分≤12分为高风险、极易发生压疮 13分为中度风险、有发生压疮可能 ≥14分为低风险、潜在压疮发生的可能 以上都正确
压疮表面拭子培养可用以确定感染与侵犯的微生物的存在 在急症治疗医院患者中压疮的发生率小于1% Ⅰ期压疮表现为水疱或擦损 压疮普遍是痛的 压疮的治疗应有营养的评定
评分≥14分，患者有发生压疮的危险 评分≤14分，患者有发生压疮的危险 分数越高，发生压疮的危险越高 分数越低，发生压疮的危险越高
肌肉软弱萎缩 石膏内不平整 汗液 营养不良 角质层受到破坏
使老人感到清洁舒适，易于入睡 使老人的家属满意 促进老人局部血液循环，预防压疮发生 了解老人一般状况，满足其身心需要
引起压疮的最主要原因是压力因素 半卧位时剪切力是导致压疮的主要原因 老年患者患压疮的危险性较大 患者营养状况出现负氮平衡时，患压疮的危险性增大 压疮危险因素评分大于16分时易发生压疮
大量出汗 肌肉软弱萎缩 营养不良 床上有碎屑 皮肤弹性差
长时间不改变体位 皮肤受潮湿刺激 长期发热 全身营养过剩
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