患者女性56岁半月前出现左肩外侧疼痛疼痛时与活动有明显关系半个月来疼痛逐渐加重范围扩大不能外展及前屈-X题卡

主要为手术治疗为自限性，可不做处理早期给予理疗及针灸局部疼痛可给予注射醋酸泼尼松龙应每日进行肩关节主动活动积极治疗原发病疼痛剧烈时，应长期服用芬太尼等止痛药

肩周炎肩部软组织扭挫伤肩袖断裂肩峰下滑囊炎肩关节脱位

方肩畸形肩关节空虚三角肌处萎缩肩外展肌力消失上肢无法后伸

肩峰下滑囊炎肱二头肌长头肌腱炎肩关节扭伤肩周炎冈上肌腱炎

肩外侧疼痛，并向肘部、前臂及手指放射，肩功能正常肩外侧面疼痛，串至三角肌止端，上臂外展外旋运动时疼痛加剧，肩峰下压痛明显肩关节疼痛，外旋时疼痛明显肩关节广泛性疼痛，肩部主、被动活动障碍肩外侧疼痛，肩关节外展60～120度时疼痛加重

胸廓上口综合征肩周炎颈肌筋膜炎神经根型颈椎间盘后突症肌萎缩型侧索硬化症

肩部X线片肩部彩色超声肩部CT 肩部MR 肩部B型超声

绷带包扎固定封闭治疗中药离子导入初期可先外用药物治疗，待肿痛稍减后可进行推拿手法治疗肩关节活动类推拿手法治疗

胸廓上口综合征肩周炎颈肌筋膜炎神经根型颈椎间盘后突症肌萎缩型侧索硬化症

主要为手术治疗为自限性，可不做处理早期给予理疗及针灸局部疼痛可给予注射醋酸泼尼松龙应每日进行肩关节主动活动 ? ?积极治疗原发病 ? ?疼痛剧烈时，应长期服用芬太尼等止痛药

肩外侧疼痛，并向肘部、前臂及手指放射，肩功能正常肩外侧面疼痛，串至三角肌止端，上臂外展外旋运动时疼痛加剧，肩峰下压痛明显肩关节疼痛，外旋时疼痛明显肩关节广泛性疼痛，肩部主、被动活动障碍肩外侧疼痛，肩关节外展60～120度时疼痛加重

病理过程分为急性期和慢性期好发于55岁左右女性肩周炎病因不明确肩周炎不会出现肌肉萎缩疼痛是其突出的症状自限性疾病，预后良好

根据卡锁、弹响基本可确认半月板损伤半屈膝时疼痛提示半月板体部损伤极度屈膝时疼痛提示半月板后角的损伤半月板损伤后关节腔肿胀往往较重内旋位易导致外侧半月板的撕裂外旋位易导致内侧半月板的撕裂

胸廓上口综合征肩周炎肩关节半脱位肌萎缩型侧索硬化症神经根型颈椎间盘后突症

肩关节是人体最灵活的关节肩关节有屈伸、外展、内外旋作用正常肩关节屈曲活动度0°～200° 正常肩关节外展活动度180° 检查肩关节活动度时取卧位测量轴心均为肩峰

冈上肌冈下肌三角肌小圆肌肱三头肌肩胛下肌肱二头肌

40～80° 60～120° 30～90° 60～180° 50～100°

40～80° 60～120° 30～90° 60～180° 50～100°

患者，女性，56岁，半月前出现左肩外侧疼痛，疼痛时与活动有明显关系，半个月来疼痛逐渐加重，范围扩大，不能外展及前屈，后伸，牵涉到上臂中段，体检时，可见三角肌轻度萎缩，肩部有明显的压痛点，肩关节活动明显...