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疑有食管异物 原因不明吞咽困难 食管狭窄 原因不明吐血 食管腐蚀伤的急性期
可明确食管异物的诊断,取出食管异物 可应用于切除食管内小的良性肿瘤 对食管静脉曲张施行填塞止血或注射硬化剂治疗 食管腐蚀伤后的即刻检查 严重颈椎疾病或张口困难者为禁忌证
Ⅰ度食管腐蚀伤病变局限于黏膜层 Ⅱ度食管腐蚀伤黏膜表层坏死脱落后,创面愈合良好,无狭窄 中度食管腐蚀伤病变深达肌层 Ⅲ度食管腐蚀伤管壁全层受损 重度食管腐蚀伤可发生食管穿孔,纵隔炎
应在伤后立即服用 对于碱性腐蚀剂,可用食醋中和 对于碱性腐蚀剂,可用橘汁或柠檬汁中和 对于酸性腐蚀剂,可用苏打水中和 对于酸性腐蚀剂,可用氢氧化铝凝胶中和
可用弱碱苏打水中和酸性腐蚀剂 中和剂应在伤后立即应用效果好 伤后早期不能行钡餐透视 有食管狭窄可能者,应在缓解期尽早插入胃管 已发生瘢痕狭窄者,应行食管扩张术
立即应用适当的中和剂 尽早行食管镜检查以确定受伤位置、程度 早期应用足量抗生素预防感染 早期应用适量的糖皮质激素,以减少食管狭窄发生率 有喉阻塞者,应行气管切开术
食管腐蚀伤损伤程度的判断依据是食管各层受累情况及是否遗留瘢痕狭窄 一度食管腐蚀伤:病变局限于黏膜层,创面愈合后不遗留瘢痕狭窄 二度食管腐蚀伤:食管肌层受累 二度食管腐蚀伤:急性期表面有渗出或假膜形成,愈合后不留食管瘢痕狭窄 三度食管腐蚀伤:病变累及食管全层及食管周围组织,甚而并发食管穿孔及纵隔炎等
可用弱碱苏打水中和酸性腐蚀剂 中和剂应在伤后立即应用效果好 伤后早期不能行钡餐透视 有食管狭窄可能者,应在缓解期尽早插入胃管 已发生瘢痕狭窄者,应行食管扩张术
疑有食管异物 原因不明的吞咽困难 食管狭窄 原因不明的吐血 食管腐蚀伤的急性期
应在伤后立即服用 对于碱性腐蚀剂,可用食用醋中和 对于碱性腐蚀剂,可用橘汁或柠檬汁中和 对于酸性腐蚀剂,可用苏打水中和 对于酸性腐蚀剂,可用氢氧化铝凝胶中和
食管异物 食管酸性腐蚀伤 食管碱性腐蚀伤 食管穿孔 肺炎
Ⅰ度食管腐蚀伤病变局限于黏膜层 Ⅱ度食管腐蚀伤黏膜表层坏死脱落后,创面愈合良好,无狭窄 中度食管腐蚀伤病变深达肌层 Ⅲ度食管腐蚀伤管壁全层受损 重度食管腐蚀伤可发生食管穿孔,纵隔炎
受伤后立即使用 受伤后24小时后应用 碱性腐蚀伤可应用氧化镁乳剂中和 酸性腐蚀伤可用柠檬汁中和 酸性腐蚀伤推荐应用苏打水中和