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女，66岁。反复双膝关节疼痛12年，逐渐加重3年，活动时关节有弹响。体格检查：双膝关节骨摩擦音(+)，但无明显红肿及压痛，WBC 5.7×109/L，血沉18mm/h，RF 27.6IU/L(正常值范...

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女66岁反复双膝关节疼痛12年逐渐加重3年活动时关节有弹响体检双膝关节骨摩擦音+但无明显红肿及压痛血

骨关节炎类风湿关节炎反应性关节炎强直性脊柱炎系统性红斑狼疮

为明确诊断首选的检查是

血常规膝关节B超 CRP RF 双手、双膝X线抗核抗体膝关节穿刺抽液

该病不易累及的关节是

远端指间关节近端指间关节掌指关节髋关节膝关节踝关节

女66岁反复双膝关节疼痛12年逐渐加重3年活动时关节有弹响体检双膝关节骨摩擦音+但无明显红肿及压痛血

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女55岁双膝关节疼痛5年开始时上下楼疼痛明显逐渐加重现走平路也出现关节疼痛伴有颈椎髋部隐痛化验ESR

肌内注射糖皮质激素止痛、抗炎膝关节腔内注射透明质酸口服非甾体类抗炎药长期理疗、对症治疗卧床休息，减少活动

简要病史女性72岁间断性双膝关节疼痛14年加重伴双膝关节内翻畸形4年

女66岁反复双膝关节疼痛12年逐渐加重3年活动时关节有弹响体检双膝关节骨摩擦音+但无明显红肿及压痛

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女性63岁间断双膝关节疼痛5年伴活动时弹响初始时上下楼明显逐渐加重现走平路也出现关节疼痛近1年来出现

远端指间关节近端指间关节掌指关节髋关节膝关节踝关节

患者女66岁反复双膝关节疼痛12年逐渐加重3年活动时关节有弹响体检双膝关节骨摩擦音+.但无明显红肿及

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女55岁双膝关节疼痛5年开始时上下楼疼痛明显逐渐加重现走平路也出现关节疼痛伴有颈椎髋部隐痛化验ESR

肌肉注射糖皮质激素止痛、抗炎膝关节腔内注射透明质酸口服非甾体类抗炎药长期理疗、对症治疗卧床休息，减少活动

患者女60岁因膝关节疼痛5年余加重3天来诊患者每年发病3~5次3天前膝关节再次出现疼痛活动时疼痛加重

下肢滚法点按下肢腧穴按揉法弹拨法膝关节摇法膝关节擦法按压膝关节

女性63岁间断双膝关节疼痛5年伴活动时弹响初始时上下楼明显逐渐加重现走平路也出现关节疼痛近1年来出现

X线平片 CT MRI 关节内造影检查 B超 DSA

女66岁反复双膝关节疼痛12年逐渐加重3年活动时关节有弹响体格检查双膝关节骨摩擦音+但无明显红肿及压

骨关节炎类风湿性关节炎反应性关节炎强直性脊柱炎系统性红斑狼疮

女性63岁间断双膝关节疼痛5年伴活动时弹响初始时上下楼明显逐渐加重现走平路也出现关节疼痛近1年来出现

血常规膝关节B超 CRP RF 双手、双膝X线抗核抗体膝关节穿刺抽液

女66岁反复双膝关节疼痛12年逐渐加重3年活动时关节有弹响体检双膝关节骨摩擦音+但无明显红肿及压痛血

骨关节炎类风湿关节炎反应性关节炎强直性脊柱炎系统性红斑狼疮

患者女55岁双膝关节疼痛5年开始时上下楼疼痛明显逐渐加重现走平路也出现关节疼痛伴有颈椎髋部隐痛化验E

口服非甾体类抗炎药膝关节腔内注射透明质酸肌肉注射糖皮质激素止痛、抗炎长期理疗、对症治疗卧床休息，减少活动

患者女66岁反复双膝关节疼痛12年逐渐加重3年活动时关节有弹响体检双膝关节骨摩擦音+.但无明显红肿及

骨关节炎类风湿关节炎反应性关节炎强直性脊柱炎系统性红斑狼疮

女66岁反复双膝关节疼痛12年逐渐加重3年活动时关节有弹响体检双膝关节骨摩擦音+但无明显红肿及压痛血

骨关节炎类风湿关节炎反应性关节炎强直性脊柱炎系统性红斑狼疮

女66岁反复双膝关节疼痛12年逐渐加重3年活动时关节有弹响体检:双膝关节骨摩擦音＋但无明显红肿及压痛

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