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男,55岁,既往有慢性乙型病毒性肝炎病史15余年,1月前出现右上腹隐痛不适伴消瘦,查体:右腹部膨隆,可扪及质地坚硬、表面凹凸不平的肿块,移动性浊音阳性。最可能的诊断是()
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上海住院医师精神科《消化内科》真题及答案
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患者男47岁既往有慢性乙型病毒性肝炎病史10余年1个月前出现右上腹隐痛不适查体右腹部膨隆可扪及质地坚
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男性47岁既往有慢性乙型病毒性肝炎病史10余年1月前出现右上腹隐痛不适查体右腹部膨隆可扪及质地坚硬表
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男性47岁既往有慢性乙型病毒性肝炎病史10余年1 个月前出现右上腹隐痛不适查体右腹部膨隆可扪及质地坚
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女50岁2月前因右侧乳腺癌行根治手术术中输血800ml术后采用头孢唑啉钠4g/d静滴1周近10天出现
药物性肝炎
急性甲型病毒性肝炎
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急性丙型病毒性肝炎
转移性肝癌
男47岁既往有慢性乙型病毒性肝炎病史10余年1个月前出现右上腹隐痛不适查体右腹部膨隆可扪及质地坚硬凹
肝包虫病
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男47岁既往有慢性乙型病毒性肝炎病史10余年1月前出现有上腹隐痛不适查体右腹部膨隆可扪及质地坚硬表面
肝包虫病
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男40岁体检发现HBsAg阳性5年近1周来劳累后感乏力/食欲不振采院检查 若患者门诊化验肝功
病毒性肝炎、乙型、慢性轻度
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男63岁近2个月有吞咽困难且进行性加重体重下降10公斤内镜检查发现食管下段腺癌腹部CT检查肿瘤组织已有肝脏转移你认为该患者下列哪项治疗应作为首选
男42岁间断上腹痛10年空腹痛明显伴反酸半小时前突发腹痛加重向后背放射伴大汗查体血压80/50mmHg腹肌紧张呈板状上腹压痛反跳痛阳性肠鸣音低弱肝浊音界消失此病人最可能的诊断是
消化性溃疡最常见的并发症为
发现早期直肠癌最有效的方法是
男36岁两年前行胃镜检查诊断为十二指肠溃疡合并Hp感染曾应用铋剂甲硝唑四环素治疗6天本次因呕血行胃镜检查诊断为十二指肠球部溃疡Hp+应采用下列哪一种治疗方案处理最适宜
门静脉__症手术的主要目的是
男性25岁腹部被倒墙压伤中腹部剧痛伴呕吐3小时血压120/86mmHg体温38℃腹胀肌紧张压痛反跳痛阳性肠鸣音消失最可能的诊断是
女10岁腹泻1年体检发现一肛瘘结肠镜示回盲部铺路石样改变最可能的诊断是
女性48岁发作性剑突下及右上腹绞痛3天伴有寒战半年她有类似发作史查体体温39℃脉搏110次/分血压140/85mmHg血常规检查WBC12×109/LN80%神志清楚皮肤巩膜轻度黄染右肋缘下触及肿大的胆囊触痛该病人此时最有效的治疗是
男60岁吞咽困难3个月食管镜检报告中段食管鳞癌病变长度约3.5cm外侵不明显无远处转移下述哪项处理最合适
男性60岁饱餐后2小时感上腹部疼痛I渐加剧呕吐2次2小时后来诊既往无腹痛病史检查血压100/70mmHg体温38℃上腹部压痛反跳痛血淀粉酶250U尿淀粉酶32U留观输液6小时后症状不缓解下列哪项检查最有助于诊断
男60岁3个月来持续上腹隐痛多次大便外观黄色隐血阳性食欲不振消瘦查体面色苍白上腹部压痛未触及包块肝脾未及首先作哪项检查对确诊最有帮助
男45岁胃大部切除术BillrothⅡ式后5天突然发生右上腹剧痛伴发热体温38.5℃查体上腹部压痛反跳痛肌紧张腹腔穿刺抽出黄色液体最可能的诊断为
女性42岁突发中上腹痛6小时查体Grey-Turner征及Cullen征阳性中上腹压痛血淀粉酶160UCT示胰腺体尾部有低密度影伴胰周及网膜腔积液最宜采用的治疗措施是
原发性肝癌最主要的转移部位是
男62岁胃溃疡病史多年近半年来上腹痛发作频繁腹痛无规律体重减轻消瘦乏力上消化道造影检查可见龛影该病人最需要进行的检查为
男34岁工人平素健康近2个月有反酸饥饿时上腹部不适近几天来黑便轻度贫血貌心肺无异常血红蛋白90g/L白细胞计数和分类正常患者的上消化道出血最可能是由于
男性55岁慢性上腹痛10年余3个月来加重伴上腹胀上消化道造影示胃窦大弯溃疡下列处理最佳的是
患者男性40岁肝硬化腹水数天大量利尿出现嗜睡多语四肢有时抽搐呼吸14次/分pH7.5CPCO230mmol/LHCO[z3-.gif31mmol/LK+3mmo/LLCl-90mmol/LCa2+3.5mmol/L尿pH5.0患者目前应是下列哪种情况
男48岁胃镜活检病理为胃窦中分化腺癌腹部增强CT未见肝转移结节行胃癌根治术术后病理回报肿瘤3cmX4cm侵犯全层切缘未见肿瘤侵犯周围淋巴结4/24其TNM分期为
患者男性56岁胃痛10年现胃痛隐隐喜温喜按畏寒肢冷泛吐清水腹胀便溏舌淡胖边有齿痕苔白脉迟缓治疗方剂是
男30岁上腹突发刀割样疼痛很快波及全腹体温39℃腹部呈板状腹明显压痛反跳痛及肌紧张肝浊音界消失肠鸣音消失最可能诊断是
男56岁胃大部切除BillrothⅡ式术后1个月一周来每于餐后5~10分钟出现心慌出汗上腹饱胀不适平卧半小时左右症状可缓解最可能的诊断为
男25岁劳动后上腹痛1周空腹痛及夜间痛伴反酸烧心黑便3天查体血压120/80mmHgHR80次/分心肺-腹软上腹轻压痛无反跳痛肝脾不大化验检查便隐血阳性Hb105g/L此患者最可能的诊断为
女24岁餐后上腹不适隐痛两年余加重1周查体无阳性体征胃镜示胃黏膜红白相间以红为主病变以胃窦部为重可能的诊断是
用抗酸染色法染色后结核杆菌在光学显微镜下的典型形态是
男性40岁阵发性腹痛腹胀呕吐肛门停止排气排便4天3年前曾作阑尾切除术右侧腹部较左侧膨胀具有明显压痛反跳痛和肌紧张肠鸣音减弱最可能的诊断是
女51岁间断上腹疼痛2年疼痛发作与情绪饮食有关查体上腹部轻压痛胃镜胃窦皱襞平坦黏膜粗糙无光泽黏膜下血管透见此病例考虑诊断为
男60岁进食哽噎烧灼感2个月食管钡餐造影检查见食管下段黏膜紊乱断裂管壁僵硬应该考虑
男56岁有风湿性关节炎病史3年近日因病情加重而服用大量NSAID后发现大便色黑黑便原因很可能是
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