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妊娠合并心脏病是孕产妇死亡的主要原因之一 妊娠32~34周血容量增加达高峰 分娩第2期比第1期心脏负担重 分娩第3期心脏负担仍很重 产后2~3d心脏负担减轻
产妇尽量少进食,以免发生呕吐 产妇应卧床休息 严密观察产程进展,适时胎心监护,定期肛查 胎儿娩出后1h内应密切观察子宫收缩和阴道出血情况 协助产妇及时排便、排尿
消除产妇紧张情绪 氧气吸入,必要时半卧位 监测心功能、胎心情况 第二产程鼓励屏气用力 产后禁用麦角新碱
双胎妊娠多合并妊娠高血压疾病 双胎妊娠多发生早产及胎位异常 双胎分娩,一般产后出血量较多 双胎妊娠时,由于子宫过度伸展,容易过期妊娠 以上都不是
在宫缩间歇时测血压每2~4小时1次 如小便不能自解即导尿 分娩初期如无特殊情况,应予以灌肠 胎头已入盆,可在室内活动 体温在38℃以上者则每日应测体温2次
分娩过程中尽量避免使用抗生素 尽量避免阴道助产,以免疼痛加重心脏负担 遵医嘱使用强心药物,预防心力衰竭 第二产程阴道助产以缩短产程 如产后子宫收缩乏力,可注射麦角新碱
第一胎儿娩出后,稍等片刻再断脐 第一胎儿娩出后20分钟仍无宫缩应立即通知医师 胎膜早破者采取头高脚低卧位 第一胎儿娩出后立即断脐 第一胎儿头位,第二胎儿臀位时最易分娩
第一胎儿娩出后不必固定第二胎儿为纵产式 第一胎儿娩出后,稍等片刻再断脐 胎膜早破者应取半卧位 应做好新生儿窒息的抢救准备 第二胎儿娩出后,腹部压沙袋6小时
防止心衰发生 专人陪产 宫口开全后,阴道助产缩短产程 胎儿娩出后腹部压1~2kg重沙袋 可用麦角新碱预防产后出血
防止心衰发生 专人陪产 宫口开全后,阴道助产缩短产程 胎儿娩出后腹部压1~2kg重沙袋 可用麦角新碱预防产后出血
消除产妇紧张情绪 氧气吸入,必要是半卧位 监测心功能、胎心情况 第二产程鼓励屏气用力 产后禁用麦角新碱
第一胎儿娩出后应确切夹紧胎盘端脐带 新生儿按常规护理 胎膜早破者应取头高足低位卧床 第一胎儿娩出后,稍等片刻再断脐 第一胎儿娩出30分无宫缩即应报告医生
产程开始时即给予抗生素预防感染 密切观察生命体征,必要时每30分钟1次 禁止使用杜冷丁等镇静剂 胎儿娩出后立即在腹部置砂袋,并注射吗啡 宫缩欠佳时,注射催产素
妊娠合并心脏病是孕产妇死亡的主要原因之一 妊娠32~34周血容量增加达高峰 分娩第二期比第一期心脏负担重 分娩第三期心脏负担仍很重 产后2~3天心脏负担减轻
妊娠合并心脏病是孕产妇死亡的主要原因之一 妊娠32~34周血容量增加达高峰 分娩第二期比第一期心脏负担重 分娩第三期心脏负担仍很重 产后2~3d心脏负担减轻
注意保暖 注意补充营养 采取产钳助产 常规吸氧 胎盘娩出后,腹部放置10kg砂袋
防止心衰发生 专人陪产 宫口开全后,阴道助产缩短产程 胎儿娩出后腹部压置1-2kg重沙袋 可用麦角新碱预防产后出血
妊娠12周后或分娩期 妊娠14周后或分娩期 妊娠16周后或分娩期 妊娠18周后或分娩期 妊娠20周后或分娩期
消除产妇紧张情绪 氧气吸入,必要是半卧位 监测心功能,胎心情况 第二产程鼓励屏气用力 产后禁用麦角新碱