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男,18岁。运动员常规体检时心电图示心室率50次/分。P-R间期0.21s,P-R间期及R-R间期恒定不变,QRS波群形态和时限正常。最可能的诊断为()
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甘肃住院医师心胸外科Ⅱ阶段《心血管外科》真题及答案
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患者男18岁运动员常规体检时心电图示心室率50次/分P-R间期0.21秒P-R间期及R-R间期恒定不
二度Ⅰ型房室传导阻滞
二度Ⅱ型房室传导阻滞
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男性18岁运动员身体健壮体检血压120/80mmHg心率50次/分心电图示窦性心动过缓为初步判断其窦
深吸气
深呼吸
Valsalva动作
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安静休息
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关于胸腺癌和胸腺瘤叙述正确的有
患者男24岁入职体检行胸部X线片后上纵隔异常密度影患者无任何不适主诉查体生命体征平稳神经系统查体无异常发现下一步处理方法中不适宜的有提示患者行手术治疗完整切除肿瘤术中冷冻病理神经鞘瘤术后第1天患者诉剧烈头痛胸部引流管引流300ml淡血性清亮液体床旁胸部X线片双肺复张良好左侧肋膈角略钝
结节病的致病因素包括
关于食管化学性灼伤急性期的治疗措施叙述正确的是
肺Ⅰ期中高分化鳞状细胞癌的最佳治疗方法是
漏斗胸常合并
患者男53岁因进行性吞咽困难6个月来诊无其他不适症状上消化道造影胸中段食管充盈缺损黏膜紊乱中断局部有软组织影查体双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结心肺腹无特殊发现应选择的治疗方案是提示经积极的补液输血止血处理措施后3h胸腔引流液量240ml/h血性引流液血红蛋白计数5.5g/LHR124次/minBP105/70mmHg血常规Hb92g/L
关于贲门失弛缓症叙述错误的是
关于肺动静脉瘘叙述错误的是
患者男40岁因胸闷咳嗽6个月来诊患者无咯血既往史无特殊查体T36.5℃P86次/minR24次/minBP120/70mmHg口唇无发绀锁骨上淋巴结无肿大双肺呼吸音清HR86次/min律齐各瓣膜听诊区无杂音胸部X线片纵隔区孤立性肿块影可能的诊断是提示胸部CT增强扫描该肿块影得到迅速增强
关于创伤性血胸叙述错误的是
仅见于女性的原发性纵隔肿瘤是
大量自发性气胸的胸部X线片可见
患者男52岁因胸骨后烧灼感5年余来诊患者5年前无诱因出现胸骨后烧灼感平卧时加重既往无特殊病史结合该病例叙述正确的是提示入院后第6天行电子胃镜检查内镜下表现红色柔软的胃黏膜自贲门向食管下段延伸与粉白色光滑上皮形成鲜明对比齿状线上移4cm活检病理上皮细胞与小肠上皮相似表面有绒毛和凹陷有发育良好的杯状细胞潘氏细胞可见癌细胞
患者男58岁因间歇性咳嗽痰中带血1个月来诊吸烟1~2包/d×30年查体T36.5℃P86次/minR24次/minBP120/82mmHg锁骨上淋巴结无肿大双肺呼吸音清HR86次/min律齐各瓣膜区未闻及病理性杂音双下肢轻度水肿为明确诊断下一步应做的检查有提示血常规Hb120g/LWBC5.2×10/LN0.71痰细胞学可疑癌细胞胸部X线片未见明显异常
关于胸导管叙述错误的是
患者男59岁因突发剧烈呕吐胸痛2h来诊患者平素体健此次发病原因是饱餐后大量饮酒查体T37.6℃HR103次/minR19次/minBP82/50mmHg意识清楚急性面容呼吸急促口唇发绀触诊颈胸部广泛皮下气肿上腹部有压痛听诊左侧呼吸音减弱肠鸣音减弱胸部X线片左侧胸腔有液气平面术后采取的治疗措施包括提示患者经上消化道造影检查确诊为食管破裂急行开胸探查食管裂口行缝合修补术
胸腺的动脉血供主要来自于
患者男75岁因反复咳嗽咳痰痰中带血3个月高热寒战咳大量脓臭痰并伴有胸痛2周来诊有长期吸烟史查体T39.5℃P125次/minR32次/minBP145/92mmHg右肺上部闻及支气管呼吸音最可能的诊断是提示患者血常规WBC22.4×109/LN0.95核左移纤维支气管镜检查右肺上叶后段有新生物部分阻塞管腔胸部CT右肺上叶大片实变阴影内有空洞
对支气管扩张症诊断有帮助的实验室检查有
患者男75岁因反复咳嗽咳痰痰中带血3个月高热寒战咳大量脓臭痰并伴有胸痛2周来诊有长期吸烟史查体T39.5℃P125次/minR32次/minBP145/92mmHg右肺上部闻及支气管呼吸音为明确诊断应进行的检查项目包括
患者男24岁入职体检行胸部X线片后上纵隔异常密度影患者无任何不适主诉查体生命体征平稳神经系统查体无异常发现患者目前应该考虑的疾病有提示胸部增强CT左侧第4胸椎旁可见一密度均匀肿块横径约4cm边缘光滑突入椎间孔轻微压迫脊髓未见周围骨质破坏增强后未见明显强化
患者女58岁因餐后胸骨后不适2年2h前进食后突然出现剧烈上腹痛伴呕吐来诊患者发作时完全不能吞咽并有呕血量约200ml既往史无特殊查体T36.5℃P96次/minR24次/minBP110/60mmHg常用的手术方式有提示患者既往使用抑酸剂后胸骨后不适症状可明显缓解此次胃镜胃食管齿状线明显上移齿状线以下随上移的柱状上皮黏膜表面见不到网状或树枝状纵行血管
患者女27岁因反复咳嗽喘鸣2个月少量痰血1周来诊既往史无特殊查体T37.2℃P80次/minR24次/minBP90/50mmHg口唇无发绀颈静脉无怒张HR80次/min律齐各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音左下肺呼吸音低伴呼气相哮鸣音为明确诊断应立即进行的检查项目包括
患者男53岁因进行性吞咽困难6个月来诊无其他不适症状上消化道造影胸中段食管充盈缺损黏膜紊乱中断局部有软组织影查体双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结心肺腹无特殊发现准备行手术治疗最佳的手术入路为提示食管镜肿物距门齿25~29cm活检发现鳞癌细胞食管超声内镜和胸部CT病变侵及肌层及右上纵隔食管旁有数枚肿大淋巴结大者直径1.8cm
患者男54岁近2年来有胸骨后疼痛感饮食睡眠情况可体重未减轻行X线钡餐检查结果如下图最有可能的诊断是
患者女27岁因反复咳嗽喘鸣2个月少量痰血1周来诊既往史无特殊查体T37.2℃P80次/minR24次/minBP90/50mmHg口唇无发绀颈静脉无怒张HR80次/min律齐各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音左下肺呼吸音低伴呼气相哮鸣音目前首选的治疗方案是提示纤维支气管镜左下叶支气管腔内新生物光滑质脆触之易出血新生物堵塞管腔纤维支气管镜无法通过病理活检低度恶性肿瘤全身检查排除远处转移
患者男58岁因间歇性咳嗽痰中带血1个月来诊吸烟1~2包/d×30年查体T36.5℃P86次/minR24次/minBP120/82mmHg锁骨上淋巴结无肿大双肺呼吸音清HR86次/min律齐各瓣膜区未闻及病理性杂音双下肢轻度水肿为确定治疗方案应检查提示胸部CT右肺上叶肺门处有一直径约2.0cm的包块右侧纵隔多发肿大淋巴结并融合纤维支气管镜右上叶支气管开口处见菜花样新生物病理低分化鳞状细胞癌
肺脓肿的临床特征除外
关于食管异物的病理学改变叙述正确的是
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