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关节突完全骨折 关节突不完全脱位 上关节突位于下一椎骨下关节突的前方 下关节突位于下一椎骨上关节突的前方 关节突骨折并伴脱位
局部疼痛肿胀 脊柱活动受限 骨折处棘突有明显压痛和叩击痛 胸腰椎骨折常有前突畸形
局麻下手法复位,石膏背心外固定 手术减压,脊柱内固定 双踝悬吊法复位,石膏背心外固定 手术切除伤椎椎板,椎管减压
关节突完全骨折 关节突不完全脱位 上关节突位于下一椎骨下关节突的前方 上关节突位于下一椎骨下关节突的前方 关节突骨折并伴脱位
椎体后部有压痛,椎板,关节突有骨折,不宜用双踝悬吊法复位,以免引起脊髓损伤 青少年及中年病人,可用两桌法过伸复位 椎体压缩不到1/3者,可仰卧硬板床,使脊柱过伸,1~2天后即逐渐进行背肌锻炼 病人心,肺,肝,肾功能不良时,不宜应用以上两法 骨折脱位有关节交锁并截瘫者,可在局麻下切开复位并内固定
颈椎骨折早期 骶椎骨折早期 骨盆骨折 单纯性胸腰椎骨折 脊椎后关节紊乱
有无脱位及脱位程度 明确压缩程度 椎管矢径改变 脊椎后突角度 有无椎板、关节突、横突骨折
椎体压缩不到1/3者,可仰卧硬板床,使脊柱过伸,1~2天后即逐渐进行背肌锻炼 椎体后部有压痛,椎板、关节突有骨折,不宜用双踝悬吊法复位,以免引起脊髓损伤 青少年及中年病人,可用两桌法过伸复位 病人心、肺、肝、肾功能不良时,不宜应用以上两法 骨折脱位有关节交锁并截瘫者,可在局麻下切开复位并内固定
椎体压缩不到1/3者,可仰卧硬板床,使脊柱过伸,1~2天后即逐渐进行背肌锻炼 椎体后部有压痛,椎板、关节突有骨折,不宜用双踝悬吊法复位,以免引起脊髓损伤 青少年及中年病人,可用两桌法过伸复位 病人心、肺、肝、肾功能不良时,不宜应用以上两法 骨折脱位有关节交锁并截瘫者,可在局麻下切开复位并内固定
椎体骨折脱位累及椎管 30°以上的脊椎后凸 骨折脱位有关节突交锁 晚期的神经损伤 稳定的胸腰椎骨折
自胸锁关节,沿胸锁乳突肌前缘向上至乳突尖连线 自胸锁关节,沿胸锁乳突肌前缘向上至下颌角 自胸锁关节,沿胸锁乳突肌前缘向上至耳垂 自胸锁关节,沿胸锁乳突肌前缘向上至甲状软骨上缘以下 自胸锁关节,沿胸锁乳突肌前缘向上至舌骨平面
有无脱位及脱位程度 明确压缩程度 椎管径改变、脊椎后凸角度 有无椎板、关节突、衡突骨折