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为防止患者紧张,强调镇静剂的使用 麻醉前常规应用阿托品 通常需用麻醉性镇痛药 常规禁水 麻醉前用药以肌注或静注为宜
麻醉医生确定麻醉方法 麻醉医生决定麻醉前用药 术前准备充分与否与麻醉手术的安全性密切相关 术前准备必须要求病人各项指标都达到正常值 出凝血指标异常原则上不能行硬膜外麻醉
手术前多数病人处于不同程度焦虑状态 解除焦虑有药物性和非药物性两类方法 解除焦虑不能单纯依靠麻醉前用药而忽视精神准备 术前焦虑状态对术后康复无任何影响 术前焦虑状态并不能全部都在手术前解除
小儿外科面对的病人是0~12岁的儿童 小儿外科的疾病多以畸形为主 小儿抵抗力差,病情变化快,手术风险高 小儿外科在治疗方案设计上不同 小儿外科对麻醉要求高,有“外科管功能,麻醉管生命”的说法
对发热、脱水、心动过速、甲亢的病人多加大阿托品剂量 支气管哮喘病人术前用药以吗啡为首选 血卟啉症病人术前可使用巴比妥类药物 对老年或疼痛的病人使用东莨菪碱 休克病人麻醉前用药除需吗啡类药物止痛外,还经静脉给予阿托品
如有发热应给予退热药 如有活动性假牙应取下 按医嘱给术前用药 进手术室前常规排尿 按手术需要将有关资料和用药带入手术室
成人一般可不用术前药 RPP>12000者,可给适量短效镇静药 麻醉前用药均以口服药为宜 对焦虑不安者,可给麻醉性镇痛剂 阿托品不列为常规用药
Ⅰ类切口-清洁手术者,在术前0.5~2小时内给药 Ⅰ类切口-清洁手术者,在麻醉开始时给药 手术时间超过4小时,可术中给予第2剂 手术时间较短(<2小时)的清洁手术,术前用药一次即可 手术失血量大(>1500ml),可术中给予第2剂
胃肠道手术者,术前置胃管 根据用药方案做药物过敏试验 给病人更换清洁衣裤、戴帽子,女病人应先梳头,取下发夹 进手术室前不必排尿 将病历及有关手术需要资料交给手术室人员
成人术前常规用地西泮5~10mg口服 小儿麻醉前均需用镇静药以免哭闹 0.02mg/kg 门诊病人麻醉前不宜用口服药 小儿术前镇静药应在离家前1h口服
对并发发热、脱水、心动过速、甲亢的病人多应用阿托品 支气管哮喘病人术前药应以吗啡为首选药 对血叶琳症病人术前可安全使用巴比妥类药物 对老年或有疼痛的病人多使用东莨菪碱 休克病人麻醉前用药除需吗啡类药物止痛外,多经静脉给予阿托品
手术前多数病人处于不同程度焦虑状态 解除焦虑有药物性和非药物性两类方法 解除焦虑不能单纯依靠麻醉前用药而忽视精神准备 术前焦虑状态对术后康复无任何影响 术前焦虑状态并不能全部都在手术前解除
对发热、脱水、心动过速、甲亢的病人多加大阿托品剂量 支气管哮喘病人术前用药以吗啡为首选 血卟啉症病人术前可使用巴比妥类药物 对老年或疼痛的病人使用东莨菪碱 休克病人麻醉前用药除需吗啡类药物止痛外,还经静脉给予阿托品
对发热、脱水、心动过速、甲亢的病人多加大阿托品剂量 支气管哮喘病人术前用药以吗啡为首选 血卟啉症病人术前可使用巴比妥类药物 对老年或疼痛的病人使用东莨菪碱 休克病人麻醉前用药除需吗啡类药物止痛外,还经静脉给与阿托品
滴虫阴道炎病人须先治疗 术前应检查体温,脉搏,血压 适宜妊娠10周内要求终止妊娠的女性 手术选用吸管号越大越好 手术负压一般控制在400~500mmHg
对并发发热、脱水、心动过速、甲肝亢的病人多应用阿托品 支气管哮喘病人术前药应以吗啡为首选药 对血卟啉症病人术前可安全使用巴比妥类药物 对老年或有疼痛的病人多使用东莨菪碱 休克病人麻醉前用药除需吗啡类药物止痛外,多经静脉给予阿托品
为防止患者紧张,强调镇静剂的使用 麻醉前常规应用阿托品 通常需用麻醉性镇痛药 常规禁水 麻醉前用药以肌注或静注为宜