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波状热
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肾内科主治医师《肾内科综合复习题》真题及答案
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有关激素水平测定正确的是
患者女性40岁双手近端指间关节痛2个月晨僵有时肿伴不规则低热体检面部及躯干有红斑或皮疹双手近端指间关节有压痛肿不明显无畸形X线检查无明显改变血白细胞3..5×109/L血小板72×109/L尿蛋白30mg/dl血沉32mm/第1小时末本例最可能的诊断是
男性30岁晨起时发现神志模糊呼之不应唇呈樱桃红色呼吸浅慢脉搏细数发现室内煤气管道泄漏为明确诊断最有意义的检查是
男性19岁贫血10余年查体脾脏肿大辅查血清总胆红素75μmol/L直接胆红素7μmol/L血红蛋白75g/L红细胞平均血红蛋白浓度MCHC为38%红细胞渗透脆性试验显示脆性增高HbF和Hb比例正常该患者应诊断为
患者女性60岁5年前患乳腺癌手术治疗术后化疗半年余半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大无压痛逐渐增多增大2个月来出现胸憋气短而就诊化验检查Hb109g/LWBC6×109/L血沉40mm/第1小时末X线胸片示右肺肿块阴影心影向两侧扩大心脏搏动减弱检查证实该患者心包呈中等量积液该患者心脏积液最可能的病因是
下列不属于洋地黄中毒表现的是
在慢性肺源性心脏病的发生过程中不是引起肺动脉__的常见因素的是
患者女性60岁9年前开始出现活动后气急近2个月来加重常于夜间憋醒坐起后减轻该患者可能是
患者女性48岁发现患2型糖尿病2个月余测空腹血糖9.5mmol/L餐后2小时12.3mmol/LBMI28.9kg/m2糖化血红蛋白8.8%
患者男性58岁腹泻3个月余为果酱样大便查体腹软无包块无压痛反跳痛移动性浊音阴性诊断最可能是
男性68岁近3年来劳累时出现心慌气短时有夜间憋醒咳嗽1年来腹胀尿少水肿一直服用呋塞米与地高辛治疗1周来上感后症状加重心悸纳差查体血压130/80mmHg17.3/10.7kPa心界扩大心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音心率66次/分期前收缩二联律双肺底少许湿性啰音颈静脉怒张肝肋下3cm脾未扪及双下肢凹陷性水肿该病例治疗措施是
患者男性42岁间断低热乏力3个月余体温波动在37.4~38.1℃自服感冒药疗效欠佳1周来心悸伴气短呈进行性加重阵发性心前区不适活动明显受限夜间高枕卧位小便量不多查体T37.8℃P102次/分BP92/68mmHg神志清楚颈静脉充盈左下肺呼吸音低心界向两侧扩大心音遥远肝肋下2.5cm双下肢水肿最可能的病因是
患者女性26岁妊娠35周既往有胆囊炎病史化验血Hb62g/LMCV101flWBC5.5×109/LPLT95×109/L治疗措施首选
患者男性30岁进餐时突发呼吸困难吸气时胸骨上窝锁骨上窝和肋间隙明显凹陷临床诊断首先考虑
男性36岁患十二指肠溃疡6年突发上腹剧痛3小时继而全腹痛大汗面色苍白四肢发凉查体全腹压痛反跳痛考虑有溃疡病穿孔的可能最有助于溃疡穿孔诊断的体征是
患者男性55岁因上消化道大出血就诊体查上腹部肿块中等硬度表现光滑活动无压痛上消化道造影见胃底部4cm圆形充盈缺损边缘整齐中间可见脐样龛影此患者最可能的诊断是
女性28岁因发热右侧胸痛咳嗽3天入院3天来每日体温最低为39.3℃最高40℃伴寒战查体T39.6℃右上肺可闻及支气管呼吸音患者最可能的诊断是
患者女性48岁发现患2型糖尿病2个月余测空腹血糖9.5mmol/L餐后2小时12.3mmol/LBMI28.9kg/m2糖化血红蛋白8.8%该患者控制血糖的目标是
患者女性68岁突发晕厥1次持续8分钟醒后感胸前持续闷痛有糖尿病病史4年高血压病史2年半查体血压80/60mmHgHR50次/分双肺闻及湿啰音心音低钝心电图示ⅡⅢaVFV7~9V38~58导联ST段抬高>0.1mV如上述患者心尖部出现收缩期吹风样杂音尤为准确的检查为
患者女性19岁腹泻脓血便4周3~5次/天伴下腹疼痛大便后可缓解乏力纳差首选的治疗措施是
男性72岁慢性支气管炎和阻塞性肺气肿10年余曾因呼吸衰竭抢救2次目前活动后气急明显不吸氧时动脉血气分析PaO250mmHg6.7kPaPaCO250mmHg6.7kPa在医生指导下接受呼吸康复治疗为锻炼呼吸肌力和耐力此例患者可以选择
患者女性40岁双手近端指间关节痛2个月晨僵有时肿伴不规则低热体检面部及躯干有红斑或皮疹双手近端指间关节有压痛肿不明显无畸形X线检查无明显改变血白细胞3..5×109/L血小板72×109/L尿蛋白30mg/dl血沉32mm/第1小时末为确诊首要的检查是
患者为青年男性28岁高热寒战4天后出现咳嗽并咳铁锈色痰伴呼吸困难左侧胸痛可能的诊断是
男性54岁2年来劳累时感胸闷心悸含硝酸甘油效果差查体血压130/80mmHg17.3/10.7kPa心界大IgE正常心率84次/分律齐心尖部可闻及S4胸骨左缘3~4肋间有收缩期喷射性杂音双肺呼吸音清晰腹-超声心动图检查示左室腔正常室间隔厚1.5cm左室后壁厚1.0cm二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动SAM征与室间隔接触流出道狭窄该患者最可能的病因是
肱二头肌的反射中枢是
患者女性48岁1个半月前体检查血糖6.8mmol/LBP155/100mmHgBMI29.5kg/m2余无异常复查空腹血糖7.4mmol/L餐后2小时血糖10.2mmol/L酮体-符合该患者的诊断是
男性34岁饭后1小时突然上腹部持续性刀割样痛阵发性加剧查体有明显腹膜刺激征以上腹部为著下腹部有少量皮下淤斑患者治疗2周后体温仍在38~39℃左上腹部压痛且能扪及一包块局部触痛明显尿淀粉酶1200U/L白细胞20×109/L下列哪种情况可能性大
患者女性60岁5年前患乳腺癌手术治疗术后化疗半年余半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大无压痛逐渐增多增大2个月来出现胸憋气短而就诊化验检查Hb109g/LWBC6×109/L血沉40mm/第1小时末X线胸片示右肺肿块阴影心影向两侧扩大心脏搏动减弱为进一步确认应做的检查是
女性67岁近1年来感头晕乏力记忆力减退面色苍白因急性阑尾炎手术治疗术后出现嗜睡体温34℃血压60/50mmHg呼吸14次/分心率50次/分腱反射减弱术后出现上述症状最可能的原因是
患者女性54岁近1年来体重明显增加伴疲劳厌食便秘血清TSH80mU/L正常0.6~4mU/L双手非凹陷性水肿甲状腺Ⅱ度肿大表面不平呈橡皮样韧硬该患者最可能的病因是
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