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胰头癌约占60%,胰体癌约占20% 胰腺癌确诊时,50%以上已转移至肝 吉西他滨(健择)已成为治疗胰腺癌的一线药物 胆道梗阻是最常见的并发症 慢性胰腺炎是胰腺癌的危险因素
化疗可改善晚期胰腺癌的生存和生活质量 PS评分小于2分的晚期胰腺癌患者选择以吉西他滨(健择)为基础的联合化疗 PS评分大于或等于2分的晚期胰腺癌患者选择最佳支持治疗 黄疸明显不能手术的患者首先考虑退黄治疗 黄疸明显不能手术的患者应立即行积极的放化疗解除黄疸
胰腺癌是恶性程度高、进展迅速、预后差的肿瘤 胰腺癌早期症状隐匿,缺乏特异性表现,早期诊断困难 胰腺癌出现典型症状时多半已属于疾病晚期,治疗效果差,病死率高 有资料显示18F-FDGPET诊断胰腺癌的灵敏度为94%,特异性84% CT诊断胰腺癌肿瘤原发灶、转移淋巴结及肝转移的检出率高于18F-FDGPET
常合并出血和脓肿 胰腺肿块 肿瘤侵及血管使其变形堵塞 胰周脂肪消失 胰管和胆管扩张
以导管细胞腺癌最多见 好发部位胰腺头颈部 最多见淋巴转移和癌浸润 早期血行转移 可广泛转移至周围组织
胰腺多失去正常形态 胰腺癌边界不清晰 胰腺癌内部呈低回声,偶见强回声 胰腺癌较大时,中心可液化坏死 对胆总管不会产生影响
好发部位为胰腺头颈部 最多见淋巴转移和浸润 以导管细胞腺癌最多见 最早血行转移 可广泛转移至周围组织
黄疸是绝大多数病例的主要临床表现 CT、血管造影和腹腔镜探查对判断肿瘤是否能够切除没有帮助 如果患者已经出现黄疸,则手术切除率小于5% 大多数胰腺癌在确诊时已经发生转移 行Whipple手术后胰腺癌的5年生存率为30%~40%
胰腺癌是恶性程度高、进展迅速、预后差的肿瘤 胰腺癌早期症状隐匿,缺乏特异性表现,早期诊断困难 胰腺癌出现典型症状时多半已属于疾病晚期,治疗效果差,病死率高 有资料显示F-FDGPET诊断胰腺癌的灵敏度为94%,特异性84% CT诊断胰腺癌肿瘤原发灶、转移淋巴结及肝转移的检出率高于18F-FDGPET
胰腺癌大多起源于胰腺腺泡细胞,约占90% 胰腺癌少数起源于腺管上皮细胞,约占10% 胰腺癌可发生于胰腺的任何部位,胰头癌约占70% 胰腺腺泡细 胞的腺泡细胞腺癌,质地较软,易出血坏死,又称髓样癌 胰腺腺泡包膜完整,血运丰富,易发生早期转移
胰体尾癌症状出现比胰头癌早 胰腺癌的不治疗生存期一般为12~24个月 胰腺癌的早期,常出现消瘦、体重下降等症状,较典型 所有的胰头癌患者均会出现黄疸症状 胰腺癌远处淋巴结转移中最常见的是左锁骨上淋巴结
多发生于胰头 胰腺可肿大 胆囊可肿大 胰腺癌多为强回声 胰管可出现扩张
胰腺癌是恶性程度高、进展迅速、预后差的肿瘤 胰腺癌早期症状隐匿,缺乏特异性表现,早期诊断困难 胰腺癌出现典型症状时多半已属于疾病晚期,治疗效果差,病死率高 有资料显示F-FDG PET诊断胰腺癌的灵敏度为94%,特异性84% CT诊断胰腺癌肿瘤原发灶、转移淋巴结及肝转移的检出率高于F-FDG PET