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男,50岁,肾功能不全患者,较安全的降糖药是

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幼年起病,有酮症酸中毒倾向的l型糖尿病患者忌用磺脲类降糖药  磺脲类药物起作用依赖30%以上有功能的胰岛B细胞  格列喹酮大部分从胆汁排泄,对肾功能不全患者较安全  高乳酸血症和乳酸酸中毒表示磺脲类药物治疗有危险,特别是有肾病和肝病时  
幼年起病,有酮症酸中毒倾向的1型糖尿病患者忌用磺脲类降糖药  肾功能不全时忌用氯磺丙脲  格列喹酮大部分从胆汁排泄,对肾功能不全患者较安全  高乳酸血症和乳酸酸中毒表示磺脲类药物治疗有危险,特别是有肾病和肝病时  磺脲类药物起作用依赖30%以上有功能的胰岛B细胞  
甲苯磺丁脲  氯磺丙脲  格列喹酮  格列本脲  
幼年起病,有酮症酸中毒倾向的1型糖尿病患者忌用磺脲类降糖药  磺脲类药物起作用依赖30%以上有功能的胰岛B细胞  格列喹酮大部分从胆汁排泄,对肾功能不全患者较安全  高乳酸血症和乳酸酸中毒表示磺脲类药物治疗有危险,特别是有肾病和肝病时  
幼年起病,有酮症酸中毒倾向的1型糖尿病患者忌用磺脲类降糖药  格列喳酮大部分从胆汁排泄,对肾功能不全患者较安全  肾功能不全时忌用氯磺丙脲  高乳酸血症和乳酸酸中毒表示磺脲类药物治疗有危险,特别是有肾病和肝病时  磺脲类药物起作用依赖30%以上有功能的胰岛B细胞  
严格代谢控制可防治或延缓临床肾病的发生  减少蛋白质的摄入量对防治慢性肾功能不全有利  控制高血压可延缓肾小球滤过率的下降速度  早期应用ACEI或ARB可减轻微量清蛋白尿  合并慢性肾功能不全时,口服降糖药以格列本脲较安全  
格列齐特  格列美脲  格列喹酮  格列苯脲  
1型糖尿病不宜用磺脲类降糖药  糖适平95%经过肝脏排泄  肾功能不全时不宜使用优降糖  磺脲类药物依赖30%以上有功能的β细胞  乳酸酸中毒提示磺脲类降糖药治疗有危险,特别是有肾病和肝病时  
格列美脲  格列本脲  阿卡波糖  吡咯列酮  二甲双胍  
甲苯磺丁脲  氯磺丙脲  格列喹酮  格列本脲  格列齐特  
老人  肝功能不全者  肾功能不全者  老人及肝功能不全者  老人及肝/肾功能不全  
严重心肺功能不全并对降糖药过敏者  对降糖药过敏者  严重肝肾功能不全并对降糖药过敏者  严重心肺功能及肝肾功能不全并对降糖药过敏者  严重心肺功能及肝肾功能不全、对降糖药过敏者  
严格代谢控制可防治或延缓临床肾病的发生  减少蛋白质的摄入量对防治慢性肾功能不全有利  控制高血压可延缓肾小球滤过率的下降速度  早期应用ACEI或ARB可减轻微量清蛋白尿  合并慢性肾功能不全时,口服降糖药以格列本脲较安全  
甲苯磺丁脲  格列齐特  格列波脲  格列喹酮  曲格列酮  
1型糖尿病不宜用磺脲类降糖药  糖适平95%经过肝脏排泄  肾功能不全时不宜使用优降糖  磺脲类药物依赖30%以上有功能的β细胞  乳酸酸中毒提示磺脲类降糖药治疗有危险,特别是有肾病和肝病时  
甲苯磺丁脲  氯磺丙脲  格列喹酮  格列本脲  格列齐特  

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