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皮瓣移植包括带蒂和游离两种 带蒂皮瓣移植属于异体皮肤移植 游离皮瓣移植需吻合血管 游离皮片移植不需吻合血管 皮瓣可连同骨或肌肉一起移植
在肌皮瓣前内侧做纵行皮肤切口,找出阔筋膜张肌与股直肌外侧缘之间隙 在髂嵴下6~9cm分离出横过该间隙的阔筋膜张肌血管蒂 再切断肌皮瓣的远端和后缘,深达阔筋膜深层 如要获得旋转角度,需切开近端肌肉,分开该肌皮瓣与臀小肌的间隙,形成仅有血管蒂相连的岛状肌皮瓣 保留肌皮瓣感觉,切断近端肌肉皮肤蒂时,分离出股外侧皮神经及胸外侧神经皮支
该皮瓣也称侧腹部皮瓣 皮瓣较厚,切除宽度可超过6~8cm 是一块感觉皮瓣 由第1O、11肋间及肋下动脉供血 但其血管较细,在1.5mm以下
肩胛皮瓣 足背皮瓣 前臂皮瓣 上臂皮瓣 小腿外侧皮瓣
在肌皮瓣前内侧做纵行皮肤切口,找出阔筋膜张肌与股直肌外侧缘之间隙 在髂峭下6--9cm分离出横过该间隙的阔筋膜张肌血管蒂 再切断肌皮瓣的远端和后缘,深达阔筋膜深层 如要获得旋转角度,需切开近端肌肉,分开该肌皮瓣与臀小肌的间隙,形成仅有血管蒂相连的岛状肌皮瓣 保留肌皮瓣感觉,切断近端肌肉皮肤蒂时,分离出股外侧皮神经及胸10外侧神经皮支
腓肠肌内侧头肌皮瓣可以单独应用 腓肠肌外侧头肌皮瓣可以单独应用 腓肠肌内侧头肌皮瓣不可以单独应用 腓肠肌外侧头肌皮瓣不可以单独应用 腓肠肌肌皮瓣可带蒂转移,也可吻合血管远位移植应用
切除脓腔外侧壁的肋骨 切除脓腔外侧壁增厚的壁层胸膜 合并病变可一并切除 可用背阔肌、前锯肌的带蒂皮瓣充填 可切除脓腔外侧壁的肋间肌
切除脓腔外侧壁的肋骨 切除脓腔外侧壁增厚的壁层胸膜 合并病变可一并切除 可用背阔肌、前锯肌的带蒂皮瓣充填 可切除脓腔外侧壁的肋间肌
该皮瓣也称侧腹部皮瓣 皮瓣较厚,切除宽度可超过6~8cm 是一块感觉皮瓣 由第1O、11肋间及肋下动脉供血 但其血管较细,在1.5mm以下
在肌皮瓣前内侧做纵行皮肤切口,找出阔筋膜张肌与股直肌外侧缘之间隙 在髂嵴下6~9cm分离出横过该间隙的阔筋膜张肌血管蒂 再切断肌皮瓣的远端和后缘,深达阔筋膜深层 如要获得旋转角度,需切开近端肌肉,分开该肌皮瓣与臀小肌的间隙,形成仅有血管蒂相连的岛状肌皮瓣 保留肌皮瓣感觉,切断近端肌肉皮肤蒂时,分离出股外侧皮神经及胸10外侧神经皮支
皮瓣移植包括带蒂和游离两种带蒂皮瓣移植属于异体皮肤移植 游离皮瓣移植需吻合血管 游离皮片移植不需吻合血管 皮瓣可连同骨或肌肉一起移植
在肌皮瓣前内侧做纵行皮肤切口,找出阔筋膜张肌与股直肌外侧缘之间隙 在髂嵴下6~9cm分离出横过该间隙的阔筋膜张肌血管蒂 再切断肌皮瓣的远端和后缘,深达阔筋膜深层 如要获得旋转角度,需切开近端肌肉,分开该肌皮瓣与臀小肌的间隙,形成仅有血管蒂相连的岛状肌皮瓣 保留肌皮瓣感觉,切断近端肌肉皮肤蒂时,分离出股外侧皮神经及胸10外侧神经皮支
原则上采用局部皮瓣修复 首选胸外侧皮瓣或背阔肌肌皮瓣 腋窝处应尽量采用皮瓣修复 术后上臂固定于外展位 术后上臂固定于屈曲位
由第10、11肋间及肋下动脉供血 该皮瓣也称侧腹部皮瓣 是一块感觉皮瓣 皮瓣较厚,切除宽度可超过6~8cm 其血管较细,在1.5-2mm
在肌皮瓣前内侧做纵行皮肤切口,找出阔筋膜张肌与股直肌外侧缘之间隙 在髂嵴下6--9cm分离出横过该间隙的阔筋膜张肌血管蒂 再切断肌皮瓣的远端和后缘,深达阔筋膜深层 如要获得旋转角度,需切开近端肌肉,分开该肌皮瓣与臀小肌的间隙,形成仅有血管蒂相连的岛状肌皮瓣 保留肌皮瓣感觉,切断近端肌肉皮肤蒂时,分离出股外侧皮神经及胸10外侧神经皮支