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解离度降低,局部麻醉作用减弱 解离度增大,局部麻醉作用减弱 解离度增大,局部麻醉作用增强 解离度降低,易局部麻醉药中毒 无明显影响
局部麻醉药须限量使用 局部麻醉药浓度不能过高 常规麻醉前用药 麻醉药中加少量肾上腺素 防止局部麻醉药注入血管
减缓局部麻醉药吸收 延长作用时间 收缩局部血管 减少局部麻醉药的毒性反应 避免血压下降
剂量大小,pH均是影响因素 肾上腺素延长局部麻醉药的时效与所用局部麻醉药的种类、浓度及注药部位有关 钙剂可增强局部麻醉药的作用 局部麻醉药透过神经膜的数量取决于碱基的浓度 临床常采用顺序联合法给药,即先注入起效快的药物再在适当时注入长效药
降低pH 升高pH 增加剂量 加入缩血管药 加入吗啡
药物剂量 术前用药 局部麻醉药性能 血管收缩药使用 作用部位
加入少量肾上腺素 注射麻黄碱 增加局部麻醉药浓度 增加局部麻醉药溶液的用量 调节药物溶液pH
个体差异 局部麻醉药的化学结构 局部麻醉药浓度过高 使用酯类局部麻醉药 单位时间内局部麻醉药用量过大
局部麻醉药的解离常数 周围组织结构 神经的粗细 血浆钠离子浓度 局部麻醉药的浓度
一次用药量不超过限量 避免误入血管 局部麻醉药中加少许肾上腺素 麻醉前给予适量阿托品 对局部麻醉药过敏者不用该药
注意局部麻醉药用药总量 注意局部麻醉药浓度 注意局部麻醉药推注速度 注意避免将局部麻醉药直接注入血管 用药前作过敏试验
剂量大小,pH均是影响因素 肾上腺素延长局部麻醉药的时效与所用局部麻醉药的种类、浓度及注药部位有关 钙剂可增强局部麻醉药的作用 局部麻醉药透过神经膜的数量取决于碱基的浓度 临床常采用顺序联合法给药,即先注入起效快的药物再在适当时注入长效药
药物剂量 术前用药 局部麻醉药性能 血管收缩药使用 作用部位
注意局部麻醉药用药总量 注意局部麻醉药浓度 注意局部麻醉药推注速度 注意避免将局部麻醉药直接注入血管 用药前作过敏试验
罗哌卡因是新型酰胺类局部麻醉药 罗哌卡因毒性较低 丁卡因毒性作用强,脂溶性高 所有局部麻醉药应用时都应加肾上腺素 气管表麻时局部麻醉药中不宜加肾上腺素
对抗局部麻醉药的过敏反应 延长局部麻醉药的作用时效 升高病人血压 减少麻醉药用量 使病人情绪安定
局部麻醉药的解离常数 周围组织结构 神经的粗细 血浆钠离子浓度 局部麻醉药的浓度
一次用药量不超过限量 避免误入血管 局部麻醉药中加少许肾上腺素 麻醉前给予适量阿托品 对局部麻醉药过敏者不用该药
对感觉神经产生阻断作用,对运动和自主神经无明显作用 酯类局部麻醉药的效能高于酰胺类 局部麻醉药的效能与结构相关 局部麻醉药脂溶性越小,效能越大 PKa与局部麻醉药的起效时间无关